徐梦琪，秦侃(安徽医科大学第三附属医院，合肥 230061)

    2021年60岁及以上人口的比重较2020年上升了5.44%[1]。营养不良在各个年龄段都会存在，但在老年群体中更易发生，随着年龄的增长，人体器官功能衰退，老年患者的营养问题越来越突出。营养不良通常与不良的结局相关，如住院时间延长、死亡率增加[2]，以及虚弱和功能状态较差等[3]。造成老年患者营养不良状况的因素较为复杂，包括年龄、饮食、疾病及药物等，需格外重视。

    在临床中，老年人常服用抗胆碱能药物，用于治疗过敏、哮喘、抑郁症、高血压、帕金森病等[4]。根据其治疗效果，这些药物可分为两大类：一类是具有抗胆碱能活性并用于治疗的药物，如抗帕金森药物、抗痉挛药及抗毒蕈碱药物等；一类是具有抗胆碱能活性但不作为其主要治疗目的的药物，如抗组胺药、抗精神病药和抗抑郁药等。抗胆碱能药物毒性常为多种药物的累积效应，而非单一药物过量[5]。在医疗过程中人们常会忽视这类药物的累积抗胆碱能活性，且国内很少有研究评估临床环境中药物使用与营养状况的关系，忽略了药物对营养状况的影响。本文旨在研究老年共病多重用药患者使用抗胆碱能药物产生的抗胆碱能负担与其营养状况的关系。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1月—2021年4月在某三甲医院住院的70岁及以上的患者，入院诊断主要为高血压、肺炎、脑梗死、糖尿病、冠心病，患有三种及以上疾病的患者约占84%。纳入研究的患者共89例，年龄70～89岁，平均年龄(79.92±0.62)岁，其中男性54人，女性35人，入院前约84.3%的患者用药≥3种，入院后所有患者用药均≥3种。纳入标准：① 年龄≥70岁且<90岁；② 患者神志清楚、无交流障碍、能回答问题；③ 住院时间≥7 d；④ 临床资料全且愿意参与本研究。

    1.2 评估方法

    抗胆碱能认知负担(anticholinergic cognitive burden)量表是最常用的基于专家的抗胆碱能不良预后量表[6]。营养风险筛查表(NRS-2002)是建立在128项随机对照临床研究基础上的营养风险筛查工具，用于判断本次住院是否存在营养风险 ......