孙博，刘勋，王会品，李淑芳，张二锋，马换青，潘丽丽，刘丹娜*(. 郑州市第三人民医院药学部，郑州 450099；. 郑州市第二人民医院药学部，郑州 450006)

    化疗所致恶心呕吐(CINV)是化疗时一种令人畏惧的伴随症状，是化疗常见的不良反应之一，CINV 的发生会严重影响化疗患者的依从性[1]，因此预防CINV 对于化疗患者具有重要意义。探究CINV 发生的危险因素，可使医师对发生CINV 的高危患者采用更有针对性的治疗，最大限度地减少CINV 的影响。多项研究表明，相对于男性，女性患者更易发生CINV[2-4]，2019版CSCO 指南也将女性作为CINV 发生的危险因素[5]。目前对于CINV 危险因素的性别间的差异尚无相关研究，本研究尝试探索不同性别患者CINV 危险因素的差异，为临床用药提供参考。

    1 材料与方法

    1.1 研究对象

    采用回顾性研究，抽取某院2016—2020年化疗患者871 例。纳入标准：① 诊断为肿瘤并接受全身化疗的患者；② 以帕洛诺司琼(0.25 mg iv)联合地塞米松(10 mg po)对CINV 进行预防的患者。排除标准：① 病历资料不完整者；② 1个月内接受过放射性治疗或手术的患者；③ 预防性应用其他止吐药品的患者。

    1.2 分组情况

    以CINV 为终点根据是否发生CINV 进行分组，以未发生CINV 为对照组。病例组与对照组未进行匹配，全部纳入分析。根据CSCO 指南，未发生CINV 的标准为：化疗开始至化疗结束后72 h 未发生呕吐，也不需要解救治疗，无恶心或伴轻度恶心[5]。

    1.3 资料统计

    分别统计人口学资料，病史资料，化疗前检查情况，化疗情况等32 项资料，包括年龄、性别、体质量、体表面积、KPS 评分、营养情况、精神状况、过敏史、胃肠道疾病史等。

    1.4 性别对CINV 的影响

    通过单因素Logistic 回归，初步探讨性别对CINV 的影响。采用多因素Logistic 回归，对最终筛选出的危险因素进行矫正，以验证性别对CINV 的影响。

    1.5 变量筛选及多因素Logistic 回归模型的建立

    各变量进行共线性检验。男、女两组分别对各因素进行单因素Logistic 回归，单因素回归结果以P<0.2 为界限。将P<0.2 的因素纳入似然比法向后逐步回归，逐步回归进入阈值设定为0.05，去除阈值设定为0.1 ......