袁霞，黄敏，张尊建*，黄寅*(.中国药科大学药物质量与安全预警教育部重点实验室，南京 0009；.南通大学附属医院中医科，江苏 南通 6000)

    恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见病。2020年全球新增肿瘤病例1930万，死亡近1000万，预计到2040年全球病例将达2840万。在我国，形势也不容乐观，新增肿瘤病例占全球的24%，而死亡人数占30%。药物治疗仍是目前最有效的抗肿瘤疗法之一，包括传统的细胞毒性药物和新型分子靶向药物。但是，常用的抗肿瘤药物均会引起不同程度的不良反应，如肠炎、腹泻、心律不齐等，不仅降低了患者的生活质量，也限制了药物的临床使用。因此，采用有效方法预防和治疗抗肿瘤药物的不良反应具有重要的临床意义。

    近年来，随着中医药的发展，中西药联用实现减毒增效的肿瘤治疗方案已得到广泛应用。黄芪是益气扶正之要药，能使有形之血生于无形之气，强肝肺而健脾胃。现代药理学研究表明，黄芪有增强机体免疫力、抗肿瘤、保护心血管等活性。临床研究发现，黄芪能有效减轻多种抗肿瘤药物的不良反应，如黄芪注射液能防治肺癌、胃癌等化疗的毒副反应，明显降低白细胞下降、贫血、血小板下降、胃肠道反应、肝肾功能损伤等不良反应的发生率。廖开莲等发现黄芪注射液可减轻顺铂化疗的肾毒性，提升患者生存质量。本文对黄芪防治抗肿瘤药物毒副作用的研究进展进行综述，以期为黄芪的深入开发和临床应用提供参考。

    1 黄芪主要成分及复方制剂

    黄芪(Astragali Radix)为豆科植物蒙古黄芪

    Astragalus membranaceus

    (Fisch.)Bge.var.

    mongholicus

    (Bge.)

    Hsiao

    或膜荚黄芪

    Astragalus membranaceus

    (Fisch.)Bge.的干燥根，始载于《神农本草经》，具有补气固表、利水消肿、托毒排脓生肌等功效。黄芪的主要化学成分有皂苷、黄酮、多糖、氨基酸、生物碱、有机酸以及多种微量元素，其中，皂苷、黄酮和多糖类物质是其主要活性成分，临床广泛用于心血管、肾脏、消化道等疾病的治疗。黄芪的皂苷类成分主要为黄芪皂苷Ⅰ～Ⅷ，具有抗氧化、抗纤维化、降脂和降血糖等活性；黄芪多糖具有免疫调节、抗病毒、抗炎和抗氧化等功效，已被开发为黄芪多糖注射液；黄芪的黄酮类成分包括毛蕊异黄酮苷、山柰酚、毛蕊异黄酮和芒柄花素等，可直接清除羟自由基和超氧阴离子自由基，发挥抗肿瘤、抗突变、抑制动脉粥样硬化等作用。

    《古代经典名方目录(第一批)》中共有名方100首 ......