周君，万树平(.常州市武进人民医院药学部，江苏 常州 23004；2.常州市武进中医医院药学部，江苏 常州 23000)

    糖尿病是威胁人类生命健康的第三大疾病，目前，全球范围内糖尿病患者数量超过4.15亿，而我国糖尿病患者占全球患者总数的1/3以上，同时，随着我国经济的发展、老龄化的加剧与居民生活习惯的改变，我国糖尿病患者数量呈逐年上升趋势[1]。与糖尿病严峻流行现状相对应的是我国较低的糖尿病控制率，流行病学调查结果显示，我国糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)达标率仅为30%～35%，血糖控制不良率高达41.35%[2]。血糖控制不佳不仅是导致患者糖尿病相关并发症发生风险上升的重要危险因素，也是导致患者年诊疗次数增加、年医疗费用上涨的主要原因。因此，对于糖尿病患者而言，开展药学服务尤其是院外延伸药学服务以提高其用药依从性，是保证血糖控制效果的重要手段，在此基础上，结合知信行模式，自知识、信念、行为三个层次提高糖尿病患者自我管理能力，也是改善患者血糖控制水平的有效方法[3-4]。本研究旨在明确基于知信行模式的院外延伸药学服务对糖尿病患者用药依从性及血糖控制水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    筛选本院2018年1月—2020年1月收治的2型糖尿病患者。纳入标准：① 参照我国2型糖尿病防治指南中相关标准，明确2型糖尿病诊断[5]；②接受2型糖尿病药物治疗或胰岛素治疗时长≥1个月；③ 年龄≥18岁；④ 意识清，能够良好配合研究；⑤ 居住于医院周边，能够满足≥1年的随访需求。排除标准：① 合并严重肝肾功能不全；② 合并心脑血管、神经系统重大疾病；③ 合并意识障碍或精神异常；④ 合并1型糖尿病。共选取符合条件的患者150例，在征得其知情同意后，使用随机数字表法将患者分别纳入研究组、对照组，各75例，两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。本研究已征得本院医学伦理委员会审核批准(批准号：武医伦理委〔2020〕74号)。

    表1 患者一般临床资料比较( ±s)Tab l Baseline clincal characteristics of patients ( ±s)

    表1 患者一般临床资料比较( ±s)Tab l Baseline clincal characteristics of patients ( ±s) ......