黄云峰，向鹏，梅敏，樊天禹(南华大学附属长沙中心医院，长沙 410004)

    颅脑创伤昏迷主要源于致伤因素对脑干网状结构及其投射纤维的损伤或对皮质的弥散性损伤，患者出现认知、觉醒及知觉丧失被称为昏迷，持续1个月以上的患者称为长期昏迷，重型颅脑创伤导致长期昏迷的发生率为0.52%～7.33%，平均为2.90%，若不采取及时的救治措施，患者往往因神经损伤而导致预后不佳，甚至危及生命。本研究以2010年1月—2021年5月在我院进行救治的48例颅脑损伤长期昏迷患者为对象，探讨在常规治疗基础上联合溴隐亭和多巴丝肼对颅脑损伤长期昏迷微意识状态患者的促醒作用。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入的48例患者为我院2010年1月—2021年5月所收治的颅脑损伤后(车祸伤34例，坠落伤14例)所致长期昏迷的患者，男性患者共计30例，女性患者共计18例，男女患者比例为1∶0.6。患者的年龄为22～67岁，平均年龄为(40.8±13.4)岁。患者初次入院时经头颅CT或MRI检查和神经外科医师证实颅脑损伤，脑挫裂伤伴硬膜下血肿23例，脑干损伤9例，基底节区损伤10例，弥漫性轴索损伤6例，格拉斯哥(GCS)评分在3～9分，入院后患者处于昏迷状态，接受常规治疗后未见苏醒，患者的心、肺、肝、肾功能基本正常、生命体征正常，根据标准评估为微意识状态方纳入本研究。

    将纳入患者随机分为观察组与对照组，观察组患者男性17例，女性10例 ......