谈心(苏北人民医院药学部，江苏 扬州 225001)

    间质性肺病(ILD)是结缔组织病(CTD)常见的并发症。患者除了需要使用免疫抑制剂治疗CTD，还需要适时使用抗纤维化药物治疗ILD。目前全球已有吡非尼酮和尼达尼布2个ILD治疗药物被批准上市。2020年6月，尼达尼布得到了国家药品监督管理局(NMPA)的批准用于治疗系统性硬化病相关间质性肺疾病(SSc-ILD)，这也是唯一获批治疗SSc-ILD的药物，可见，此类抗纤维化药物在风湿免疫科运用越来越广泛，但因为上市时间较短，药物相关的严重不良也应引起重视。本文介绍了1例SSc-ILD患者使用尼达尼布后出现的全身皮肤不良反应，并进行相关文献分析。

    1 病历资料

    1.1 基本信息

    患者，女，42岁，身高168 cm，体质量60 kg，体质量指数21.26 kg·m-2，体表面积1.69 m2。因“双手遇冷发白发紫1年”于2021年4月29日入住本院。胸部CT示：双肺下叶多发条索影。肺功能示：轻度混合性通气功能障碍，最大通气量中度下降。出院诊断为进行性系统性硬化症、自身免疫性肝病、间质性肺炎。患者Child-Pugh评分：A级(总胆红素：23.7 μmol·L-1↑，白蛋白：35 g·L-1↓，丙氨酸氨基转移酶：74 u·L-1↑，天门冬氨酸氨基转移酶：60 u·L-1↑，凝血酶原时间正常，无腹水，无肝性脑病)，于5月12日出院，加用乙磺酸尼达尼布软胶囊(Catalent Germany Eberbach GmbH ......