经典名方半夏厚朴汤研究进展
茯苓,生姜,1历史沿革,2处方组成分析,1君药,2臣药,3佐药,4剂量及制法,3化学成分研究,4现代药理学研究,1镇静催眠,2抗抑郁,3镇呕止吐,4改善肠胃,5其他药理作用,5总结与展望
王龙,高鑫,郭栩廷,钟淑梅,吴卫刚,李元祥,李文龙*(.天津中医药大学 中药制药工程学院,天津 067;2.组分中药国家重点实验室,天津 067;.九信(武汉)中药研究院有限公司,武汉 0050;.怀化学院 化学与材料学院,湖南 怀化 8008)古代经典名方是指至今仍广泛应用、疗效确切、具有特色与优势的古代中医典籍所记载的方剂[1]。2018年,国家中医药管理局同国家药品监督管理局正式发布《古代经典名方目录(第一批)》(以下简称《目录》);同年6月,国家药品监督管理局发布《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》(以下简称《管理规定》)。《目录》与《管理规定》的发布对中药古代经典名方开发具有里程碑意义[2],极大地激发了科研院所、制药企业对经典名方的研发热情。
半夏厚朴汤是《目录》100 首经典名方之一,出自汉代张仲景所著的《金匮要略》,由半夏、厚朴、茯苓、苏叶、生姜五味中药组成,其中半夏为君药,厚朴为臣药,茯苓、生姜、苏叶为佐药,全方具有行气解郁、降逆化痰的功效。在中医临床上,半夏厚朴汤常用于痰气凝结所致“梅核气”的治疗[3],临床常通过加减或联合化学药物改善胃肠功能、慢性咽炎、咽喉炎、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺结节、抑郁症等疾病[4-6]。现代药理学研究表明,半夏厚朴汤具有镇呕止吐、抑制炎症反应、抑制胃酸、抑制胃肠道平滑肌痉挛、调节超氧化物歧化酶水平等作用[7-11]。通过文献检索发现,关于半夏厚朴汤临床应用文献较多,但其物质基础及质量控制研究鲜有报道,为了该经典名方现代制剂的开发,以更安全有效发挥临床作用,本文检索分析了古今文献,从历史沿革、处方分析、化学成分研究及现代药理学研究进行综述,以期为半夏厚朴汤的现代制剂开发提供参考。
1 历史沿革
半夏厚朴汤又名厚朴汤、四七汤和大七气汤[12],其历史沿革见表1。半夏厚朴汤最早记载于汉代张仲景所著《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之”[13]。原处方组成及用量制法记载:半夏(一升)、厚朴(三两)、茯苓(四两)、生姜(五两)、干苏叶(二两),上五味,以水七升,煮取四升,分温四服,日三夜一服[13]。后世医家常沿用此方或加减使用。经检索古籍文献分析发现,半夏厚朴汤在处方名称、药味组成、用法用量上有变化,处方功效主治以行气解郁、降逆化痰为主,用于治疗痰气凝结所致的“梅核气”。如孙思邈的《千金翼方》[14]中记载的半夏汤相比于原方减少了苏叶,但增加了降气散满的厚朴用量,治疗部位增至心胸。值得注意的是,李东垣《兰室秘藏》[15]所记载的半夏厚朴汤与原方为同名异方 ......
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