杨寿圆，杨彦彪，金锐(.兰州市第一人民医院，兰州 730050；2.中国中医科学院西苑医院，北京 0009)

    感冒又称伤风、冒风、伤寒、冒寒、重伤风等，是最常见的外感病之一。从《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2021年)》 (以下简称国家医保目录)分类角度看，感冒中成药分为辛凉解表剂、辛温解表剂、表里双解剂、扶正解表剂、祛暑解表剂五类。从《国家基本药物目录(2018年)》(以下简称基药目录)分类角度看，感冒类中成药分为辛凉解表剂、辛温解表剂、表里双解剂、扶正解表剂、清热解毒剂五类。其中辛温解表剂与辛凉解表剂是最主要的两个类别，分别用于风寒感冒和风热感冒。

    但是，从临床角度看，寒热错杂证是感冒的重要证型，寒热并用是治疗感冒的常见方法。有研究结合临床经验或具体医案，分析病因病机，认为感冒患者中初感于寒者居多，随着病情进展，很快化热，表现为寒热错杂证，治疗须寒热并用[1-6]。另研究发现小儿因其“脏腑娇弱，易虚易实，易寒易热”“稚阴稚阳”等生理特点，感冒多见寒热错杂证，采用寒热并用法，疗效肯定[6-8]。

    寒热并用型感冒处方在临床感冒治疗中常见，从中成药组方实际看，很多感冒中成药组方也呈现出寒热并用的特点，但其具体识别方法业内尚无明确标准[9-12]。本文尝试在中医药理论体系下，借鉴中药药性理论研究中关于复方药性的研究方法，建立数学模型，识别寒热并用型感冒中成药并分析其组方特点，为中成药联用的寒热冲突评价提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    第一步：筛选出国家医保目录、基药目录中所有解表剂；在药智网“主治与功能”中搜索含有“解表”“外感”“感冒”“上呼吸道感染”四个同义词的感冒中成药，共得到处方626 首。

    第二步：删除含有西药成分的中西药复方制剂。同一通用名的计为1 首处方。如清热解毒颗粒和清热解毒口服液，处方组成相同，只是剂型不同，记为1 首处方。最后得到处方180 首。

    1.2 数据同质化处理

    单味药的药性寒热参照《中国药典》，药典未收录药物参考《中药大辞典》《中华本草》《全国中草药汇编》等[13-16]。

    为更清晰地体现寒热变化作用倾向，在统计药性时，忽略药性大热、大寒、微寒、微热、温、微温之区别，只分寒热两大类。将大热、温、微热、微温都标记为热性，将大寒、凉、微寒都标记为寒性，平性药物不变。如生姜性温，附子大热，防风性温，在统计时均将其标记为热性；石膏性大寒，柴胡性微寒，葛根性凉，在统计时均将其标记为寒性 ......