彭珍珍，邓小云，张毕奎，齐倩如，漆艳玲，方平飞(中南大学湘雅二医院药学部，长沙 410011)

    静脉输注是一种直接、侵入性用药过程，因此静脉用药的安全性尤为重要[1-2]。静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service，PIVAS)的建立对于静脉用药安全调配具有重要的意义，PIVAS 是指在符合GMP 标准、依据药物特性设计的操作环境下，由受过培训的药学技术人员，严格按照操作程序，进行包括全身静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物等静脉用药物的调配，为临床药物治疗与合理用药提供服务的场所，其将原来分散在各个病区不洁净的环境中调配静脉滴注药物的模式转变为在药学监护下在洁净的环境中(万级洁净区、局部百级)集中调配、检查、分发的管理模式，可为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务，是现代医院药学工作的重要内容[3]。据不完全统计，我国已有2000 余家医院建立了PIVAS[4]。对156 所样本医院共计1 323 852 例住院患者进行统计研究，发现住院患者平均每床日使用输液瓶(袋)数为3.76 瓶，平均每床日使用输液体积为782.67 mL，人均输液时间为7.39 d[5]，医院输液量仍然很高，对医院PIVAS 输液配置效率和配置质量有较高的要求，而PIVAS 的医院感染控制与调配工作各环节直接关系到输液成品质量，管理不当可直接造成患者输液反应的发生[6]。PIVAS 调配工作包括排药、核对、配置、复核工作环节，采用一套合适的调配模式将这些环节合理化、规范化和科学化，将有利于PIVAS 工作的顺利开展，为住院患者提供安全、合理的用药。

    1 资料与方法

    1.1 背景资料

    我院是一家大型综合性三级甲等医院，共有编制床位3500 张，拥有40 个临床科室，PIVAS成立于2009年，负责全院肠外营养液、化疗药物及9 个临床科室的普通药物和抗菌药物的配置，随着PIVAS 规模不断发展，计划承担更多临床科室普通药物、抗菌药物的配置，配置量将大幅度增加。为了满足日益增长的输液成品产量，我院PIVAS 将根据输液主药、溶媒种类、医嘱下达时间、临床需求等因素，制订一组符合医院实际情况的新型调配模式——肠外营养化疗药物采取传统单筐单瓶排药核对模式 ......