成玮，陈平(中南大学湘雅二医院呼吸与危重症医学科，中南大学呼吸疾病研究所，长沙 410011)

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状，通常与显著暴露于有害颗粒或气体相关[1]。我国40 岁及以上人群COPD 患病率达13.7%，以COPD 为主的呼吸慢病已被列为我国四大慢病之一[2]。本文将从我国COPD 患者的特点及治疗现状进行总结和评价，以期增强临床工作者对国内COPD 患者特点及治疗现状的了解，进一步加强对COPD 患者的管理。

    1 我国COPD 的特点

    研究调查显示，我国≥40 岁居民的COPD疾病名称知晓率为9.2%，肺功能检查知晓率仅3.6%[3]。国内不同等级医院就诊COPD 诊断延迟的中位持续时间达230 d，仅47.3%的患者在第一次就诊接受了肺功能检查[4]。对COPD 的认知调查显示，仅60%的医师认为肺功能检查是诊断COPD 的重要依据[5]，由此可见我国医务人员对COPD 疾病的认知不足，进而导致疾病的诊断延迟。绝大部分医师认可主动吸烟是导致COPD的危险因素，但对空气污染、生物燃料暴露、被动吸烟等危险因素认识不足[5]。国内一项多中心的横断面研究纳入5183 例COPD 患者，男性占比超过80%，危险因素分布中香烟暴露比例达71.16% ......