金杨红，崔晓飞，王淑贞，李东*，许利敏(.濮阳市油田总医院药学部，河南 濮阳 45700；.濮阳市油田总医院妇科，河南 濮阳 45700)

    目前，药学门诊已成为医院药学发展的重要方向，可以为患者提供更好的药学服务，有助于提高药物治疗的准确性[1]。医药联合门诊是药学门诊的模式之一，更强调与医师的合作与配合，利于优化患者的治疗方案[2]。

    更年期是指女性绝经及其前后的一段时间，包括绝经过渡期和绝经后期[3]，需要对该阶段女性进行全面生活方式指导和健康管理，并指导适宜人群开展绝经激素治疗(menopause hormone therapy，MHT)[4]。绝经的本质是卵巢功能衰竭，卵巢功能衰竭导致的雌激素水平下降使绝经后女性全身各系统、器官加速衰老。在这个生理阶段，女性常常出现骨质疏松、高血压、糖尿病、血脂紊乱等多种疾病的困扰[3]，时常就诊于多个不同科室，应用多种药物，心理上承受很大压力，非常需要专业的药物应用指导。

    本文就本院临床药师与妇科医师合作进行更年期患者用药管理的工作模式进行总结，探讨临床药师在更年期患者用药管理中的作用，以期为患者提供更优质的药学服务。

    1 更年期医药联合门诊工作模式构建

    1.1 服务对象

    就诊于更年期门诊的所有围绝经期及绝经后有更年期综合征表现的患者。尤其关注合并心血管疾病、糖尿病、血脂异常和骨质疏松的患者。

    1.2 硬件设施和具备条件

    妇科更年期门诊诊室和宣教室；诊室具备门诊医师工作病历系统和合理用药信息支持系统；绝经相关症状的诊疗流程、围绝经期女性Kupperman 量表；宣教室配备示教电子屏、更年期保健科普知识手册等。

    1.3 团队构成

    由1 名妇科主任医师和1 名内分泌临床药师组成。

    1.4 药物治疗管理工作流程

    首先，由医师问诊，患者回答，药师根据问诊内容记录患者基本信息；然后，在医师制订患者个体化治疗方案后，对患者进行药学服务 ......