张新然，徐德宇，杭永付，沈蕾，沙文刚，任天然(1.苏州大学附属第一医院药学部，江苏 苏州 215006；2.天津市第一中心医院药学部，天津 00192；.苏州大学附属第一医院肾内科，江苏 苏州 215006)

    质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPIs)与H+/K+-ATP 酶结合，减少胃酸的分泌，在临床用于治疗胃食管反流病、酸相关性消化不良、胃十二指肠溃疡、根除幽门螺旋杆菌及预防非甾体抗炎药、皮质类固醇、抗凝剂或抗血小板治疗的患者发生应激性溃疡。PPIs 常见的不良反应包括头痛、腹痛、肠胃胀气、腹泻、便秘、恶心和皮疹等，PPIs 导致急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)并不多见，以急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis，AIN)为主[1]，主要为奥美拉唑和兰索拉唑，雷贝拉唑较为罕见，本文报道1 例雷贝拉唑导致AIN 的病例，以期为临床安全使用雷贝拉唑提供参考。

    1 病例资料

    患者，男，27 岁，因“腹部疼痛13 d”于5月10日转入肾内科治疗。患者2021年4月27日进食螺蛳粉后出现腹部疼痛，当天伴有腹泻，偶伴有腹胀，无腰背部疼痛，无恶心呕吐，当地予口服硫糖铝混悬凝胶(1 g bid，昆明积大制药股份有限公司，批号不详)联合雷贝拉唑肠溶片[20 mg qd，卫材(中国)药业有限公司，批号：2003028]护胃治疗7 d 后自行停药，因仍有腹痛，5月4日于上级医院就诊，查白蛋白39.8 g·L-1 ......