罗浩铭，魏子人，白钦钦，徐涛，胡俊，唐平，黄国宝，王金晶，盛健峰*(.绵阳市第三人民医院·四川省精神卫生中心甲状腺头颈颌面外科，四川 绵阳 605；.绵阳市人民医院烧伤整形外科，四川 绵阳 6000；.贵州医科大学附属医院儿科，贵阳 55000；.济南市中心医院烧伤整复外科，济南 500)

    烧伤事故一直是一个严重的公共卫生问题，虽然其发生率随着社会经济的发展不断降低，但在经济较落后的地区一直居高不下。烧伤患者的瘢痕发病率高达91%，烧伤后瘢痕通常会反复破溃难以愈合，且存在恶变的可能。慢性瘢痕溃疡愈合速度较慢，使用常规促愈合药物效果欠佳。象皮粉是将大象皮经多道工艺炮制而成的粉末状外用药物，在慢性创面的治疗中能发挥其独特的优势。本文报道1 例97%总体表面积(TBSA)大面积深度烧伤患者4 处慢性瘢痕溃疡应用象皮粉后获得的良好疗效，通过分析整个用药过程及慢性瘢痕溃疡发生机制，并与Marjolin 溃疡相鉴别，以期为慢性瘢痕溃疡的治疗提供一定参考。

    1 病例资料

    患者，男性，42 岁，67 kg。因“全身多处烧伤5年余，瘢痕溃疡2月余”于2021年10月5日入院。患者5年前不慎掉入铁水中，致全身97% TBSA 三度烧伤后行分次分期削痂植皮手术封闭创面。此后一直行硅酮凝胶、压力疗法、光电治疗和手术等抗瘢痕综合治疗以及功能部位康复训练。2 个月前因瘢痕瘙痒，抓挠致瘢痕皮肤破溃，未给予正规治疗。患者无糖尿病、免疫功能障碍等影响创面愈合的疾病 ......