潘欢妍，蔡俊，王倩，盛梦迪，李俐*(1. 中国药科大学南京鼓楼医院，南京 210009；2. 中国药科大学基础医学与临床药学学院，南京 210009；. 南京大学医学院附属鼓楼医院药学部，南京 210008)

    随着医药行业的不断发展，新兴卫生技术不断涌现，决策者往往需要从多维度评估和衡量卫生技术的价值[1]，在不同的价值组合中进行权衡取舍，从而做出最优选择。而医药卫生决策中涉及的许多问题往往都受到不同利益相关者价值取向的影响，具有不确定性，单纯靠经验法则进行决策，结果多由于过程中存在的主观性和不透明性而不尽如人意。多准则决策分析(MCDA)是一种能够帮助决策者系统地考虑各种影响因素，指导决策者和相关利益主体之间进行商议和沟通，并产生最终决策的辅助工具[2]。由于MCDA方法和应用的多样性及灵活性，现已经被应用于各行业的决策过程中，但其在我国药品管理领域的应用价值未得到充分认识。本文以“多准则决策分析”“卫生技术评估”“效益风险评估”“药品遴选”“MCDA”“multiple criteria decision”“HTA”“BRA”“benefit risk assessment”“risk benefit assessment”等为关键词在“中国知网”“维普网”和“PubMed”中进行文献检索并学习，介绍MCDA的基本理论及其在药品管理领域中的应用现状并提出发展建议，以促进MCDA在我国药品管理领域中的应用。

    1 MCDA的基本理论

    1.1 MCDA的概念

    Howardr和Ralphk在1976年首次引入了MCDA这一概念，并将其描述为决策理论的延伸，涵盖了具有多个属性和目标的任何决策[3]。从实践角度来看MCDA就是当决策者在面对需要考虑多因素、多标准、多利益相关者的复杂问题时，制订多个准则并设置相对权重，通过评分系统将价值量化从而进行决策的一种工具。

    1.2 MCDA实施的基本步骤

    一个公平和明确的决策过程应该满足两个要求：支持需要考虑多个因素的复杂审议过程和有助于决策结果的合法性。而MCDA可通过建模，设置价值矩阵 ......