卞芸，丁永娟，谢芬，吕娟，陈杨，徐振宇(江南大学附属医院，江苏 无锡 214000)

    结直肠癌(colorectal cancer，CRC)属于消化道恶性肿瘤，近年来其发病率和死亡率逐年上升，依据2018年中国癌症统计报告，我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位和第5位，其中新发病例37.6万例，死亡病例19.1万例[1]。

    奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物[2-3]，是治疗结直肠癌等消化系统肿瘤的一线用药，其奥沙利铂所致周围神经毒性(oxaliplatin-induced peripheral neurotoxicity，OIPN)的主要表现有恶心呕吐、腹泻、骨髓抑制、手足综合征[4]、可逆性后部白质脑病综合征(PRES)等[5]。OIPN对患者化疗效果和生存质量产生了不良后果[6]，国内外尚没有指南推荐能够有效预防OIPN的药物，国内对OIPN研究集中在中医药领域[7]，以探讨通过中医药方法改善患者的不适症状为主[8-11]。

    肿瘤患者的营养状况对患者生存质量及后期治疗很重要，营养状况不佳的不利影响会贯穿整个治疗过程[12-14]，如患者的免疫功能下降，感染率增高等。肿瘤患者营养状态的改变可以发生在肿瘤诊疗过程中的任意节点，围化疗期营养不良的发生与疾病的进展、预后以及化疗相关不良反应密切相关。关注肿瘤患者化疗过程中的营养状况，及时发现诊断营养不良，并予以规范纠正，将有助于提高患者对化疗药物的耐受性，达到改善其生活质量的目的。

    本研究从患者营养状况角度探寻影响OIPN发生的影响因素，构建预测模型用于预测化疗前不同营养状态下患者OIPN的发生情况。旨在从患者的营养状态视角去探寻结直肠癌患者OIPN发生的原因，为临床诊断预测该类问题提供新的研究思路。

    1 资料

    1.1 一般资料

    选取2022年7月至2023年5月无锡市江南大学附属医院收治的219例结直肠癌患者。其中65.75%(144例)发生了OIPN，作为OIPN组；34.25%(75例)没有发生OIPN，作为非OIPN组。本研究已通过江南大学附属医院伦理委员会批准(伦理批件号：LS2022080)，患者及家属自愿参加签署知情同意书。

    1.2 纳入标准

    ① 经病理学和细胞学诊断为结直肠癌且采用含奥沙利铂方案化疗者；② 年龄18～80周岁，性别不限，自愿参加本研究并签署知情同意书的患者；③ 患者ECOG评分0～2分，预计生存期3个月以上；④ 患者近期未使用会出现神经毒性的药物；⑤ 神志清楚 ......