谢翡翡，卢晓莹，何广铭，叶聪，吴润松，孙冬梅，罗文汇*(1.广州中医药大学，广州 510006；.广东一方制药有限公司/广东省中药配方颗粒企业重点实验室，广东 佛山 5844)

    关健词：中药煮散；应用特点；现代化研究；质量控制；汤剂

    近年来，人们对中药材的需求急速增加，然而，原有的野生中药资源面积逐渐缩减，导致药价上涨，药材质量下降，供需平衡改变[1]，提高中药材的有效利用率对中药资源可持续发展具有重要意义。中药煮散是指在中医药理论指导下，将中药材粉碎成一定粒度，分装或用时称取，加入水或引药煎煮，连同药末一起或去渣服用的一种剂型[2]。2018年国家中医药管理局公布了《古代经典名方目录(第一批)》，合计共100首方，其中煮散23首，此外有5首方(当归建中汤、温脾汤、温胆汤、小续命汤、三化汤)虽定义为汤剂，但其制备工艺为先“?咀”或“剉”后再进行煎煮，实质也为煮散[3]。中药煮散历史悠久，其既保留了汤剂与水共煎的特性，又具有散剂的起效快、药材利用度高和节省能源等特点，具有诸多应用优势。

    1 中药煮散的历史渊源

    煮散是一种传统的中药煎法，其应用最早可追溯至先秦时期，我国现存最古老的医方典籍《五十二病方》便有“入三指一最(撮)”“(舂)桕中，煮以酒”的记载。《黄帝内经》中药材的修治多为“?咀”，大颗粒入煎，且记载了“泽泻饮”和“翘饮”的药散用法，此时已始见煮散雏形[4]。

    东汉时期，一些“汤、散、丸”的方剂制法与煮散高度相似[5]。张仲景所著《伤寒杂病论》中半夏散、瓜蒂散、抵当汤、防己黄芪汤等就具有煮散的特性，而《金匮要略》中对“煮散”的应用记载详细，散剂于口服剂中的应用比例略高于《伤寒杂病论》，但书中并未予“煮散”之名[6]。东晋葛洪《肘后备急方》中亦有煮散记载，如用于辟瘟疫的“老君神明白散”。

    庞安时《伤寒总病论》卷六中记载“唐自安史之乱，历代战乱，天灾人祸，交通不便，月药极多，供不应求，药物紧决，为节约药材，改汤剂为点散，以适时需”。“煮散”最早定名于唐代孙思邈《备急千金要方》，其中含煮散16首，如丹参牛膝煮散、独活煮散、茯神煮散、远志煮散方等。《外台秘要》中也记载了煮散25首，此时煮散的应用开始成熟，散常为“筛为粗散”，煎法上多“以绵裹”取汁服，开始将锉为粗末汤液制剂称为“煮散”，并与一般汤剂及用细末冲服的散剂区别开来[4，7]。

    《圣济总录》中记载“近世一切为散，遂忘汤法”，煮散的应用在宋朝达到顶峰时期，大量医书中频繁使用中药煮散，包括宋代的三部官修方书《太平圣惠方》《圣济总录》《太平惠民和剂局方》 ......