张婷，聂晶磊，付敏，李江(昆明市中医医院，昆明 650051)

    1 病历资料

    患者男，39岁，因“咳嗽伴发热、全身酸痛1 d”于2023年5月8日收入我院肺病科。患者1 d前无明显诱因出现咳嗽，呈阵发性，喉中有痰不易咯出，咽干咽痛，伴有发热，体温最高达40℃，发热时全身酸痛、双下肢酸软乏力，自服“布洛芬混悬液”后体温未降至正常，未系统诊治。次日上述症状加重，遂来我院就诊。既往体健，无高血压、糖尿病等特殊病史，吸烟史20余年，20支·d-1，未戒烟，否认食物及药物过敏史。

    入院查体，体温(T)：37.0℃，呼吸(P)：19次·min-1，心率(R)：92次·min-1，血压(BP)：116/66 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。神清，精神状态良好。口唇红润，咽部黏膜稍充血，颈软，双侧颈静脉无怒张。双肺叩清音，双肺呼吸音粗糙，双肺未闻及干性啰音。皮肤黏膜无皮疹瘙痒，双膝无红肿疼痛。实验室检查血生化，谷丙转氨酶(ALT)：57 U·L-1↑，谷草转氨酶(AST)：45 U·L-1↑，谷氨酰转肽酶(GGT)：125 U·L-1↑，钾(K)：3.19 mmol·L-1↓；入院诊断：咳嗽原因待查(急性气管支气管炎？肺部感染?)?入院当日患者持续发热 ......