硝酸异山梨酯静脉注射致手脚麻木一例

http://www.100md.com 2011年2月1日 《心血管病防治知识》 2011年第2期

     【中图分类号】R917 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3015(2011)02-0068-01

    1 病例介绍

    患者，女，因鼻咽部、背部不适2h入院。入院查体：T36.5℃ P64 次/分 R17次/分 BP122/80mmHg。心音有力，无杂音。实验室检查：血、尿常规正常，GLU：6.9mmol/L。心电图检查：(1)窦性心律;(2)S-T段压低≥0.1mv。诊断：初发性心绞痛 2型糖尿病。入院后给予降压、降糖药物，并给予生理盐水250ml硝酸异山梨酯静脉注射液10mg ivdrip qd，每分钟15滴左右。于静脉滴注后3h出现双下肢麻木，胀痛，肌张力正常。神经科检查：无明显异常，CT示:无异常。遵医嘱将输液速度调为每分钟8滴左右，30分钟后，患者自述上述症状减轻。

    2 讨论

    硝酸异山梨酯基本药理作用是扩张动脉，减少外周阻力，降低心脏的后负荷；扩张静脉，使回心血量减少，降低心脏的前负荷，心脏前后负荷的降低使心肌耗氧量减少。在使用过程中特别是在给药初期可能会因血管扩张，出现头痛恶心等症状。但是引起双下肢麻木，胀痛等不良反应的报道较为少见，故应引起重视。(王沙平 王爱然)

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