切莫忽视原发性闭经

http://www.100md.com 2004年2月1日 《健康必读》 2004年第2期

     王某，大一学生，20岁了，一直无月经初潮，吃了各种药也不见好，于是来到我的诊室里，希望能帮帮她。在经过详细检查后，她诊断为“原发性闭经”，经检查她的乳房、外阴、肌肤等均正常。而且发育完好，惟独无阴道，子宫很小，为始基子宫。

    女性生殖系统发育畸形的各种表现，一幕幕尽现在我的眼前。当我告诉她患有生殖系统畸形的先天性无阴道合并始基子宫，也就是人们俗称的“石女”时，她傻了，这到底是怎么回事？不就是无月经，怎么会扯出那些怪现象呢？

    我告诉她这首先得从闭经说起，闭经分为两类，一类为“继发性闭经”。即有过正常月经周期，因某种病因停经6个月以上者。另一类为原发性闭经，即年龄超过16岁，第二性征已发育，或年龄超过14岁，第二性征未发育，且无月经来潮者，而你属于后者。

    你原发性闭经的根源是你的子宫还处于胎儿时期，没有发育，是你的母亲怀胎时，受到某种致病因素的影响，使你的生殖系统出现异常。你这样极小的子宫，无宫腔，也就是实性子宫，也不可能受卵巢激素的影响而出现子宫内膜的变化，所以无月经。这种始基子宫常常合并先天性无阴道。

    听了这些，她伤心极了，见她泪流满面，我只好耐心解释，反复安慰。这时她似乎在哀求我，莫教授，怎么办？我还能结婚做女人吗？

    我轻轻地问她，对异性有好感吗？她点点头。

    从你的第二性征发育和心理、生理变化，都说明你的卵巢功能正常。我建议你大学毕业后，可找一位真正爱你的人，准备结婚前，做人工阴道手术，可以过正常人的性生活，但你必须告诉他，你永远不会有月经，也无生育能力，求得对方的宽慰与理解。

    同时我也告诫各位青年女性，在16岁以后还无月经初潮，就一定要找有经验的专科医师诊治，及早确定病因，否则用什么药都是徒劳的。, http://www.100md.com(莫德玉)

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