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编号:11404713
康博士信箱
http://www.100md.com 2007年3月1日 《健康必读》2007年第3期
     “慢阻肺”病变不可逆

    康博士:

    我父亲这段时间咳黄色脓痰比较厉害,而且呼吸困难,于是我带他到医院看了一下。谁知大夫经过问病史和做了一些检查后,就诊断他为“慢阻肺”,还说已经到了中晚期。我知道这个病治疗和护理起来非常麻烦。请问,慢阻肺是否一经诊断就到了中晚期?大夫的诊断可信吗?

    天津陈 卿

    陈卿读者:

    “慢阻肺”是慢性阻塞性肺病的简称,早期不易发现,常呈进行性发展,多不可逆,大部分与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。慢阻肺到晚期可引起心力衰竭及产生低氧血症,随后出现高碳酸血症和呼吸衰竭,导致患者死亡。

    慢阻肺并非不治之症,为什么死亡率如此之高呢?这是因为慢阻肺是一个进行性发展的过程,早期症状不明显甚至无任何不适症状,所以很容易被忽视,从而错过治疗的最佳时期。等到出现气急、呼吸困难等明显症状时,往往已到了疾病的中晚期,使治疗陷入被动。再加上患者对此病的认识不够,尤其是中老年患者出现气急等症状时,往往认为是正常变化而忽略了检查和治疗。

    任何疾病的治疗都强调早诊断,然后才能早期进行治疗。但是,慢阻肺的早期诊断却不那么容易,许多患者因为种种原因在早期漏诊和误诊,当然更谈不上治疗了。

    在我国,以慢阻肺为主的慢性呼吸系统疾病漏诊率非常高,是城市死因的第四位,而在农村占第一位。2003年的一份统计资料显示,有一半以上的人并不知道自己患上慢阻肺,漏诊率接近69%。

    在所有肺部疾病中,慢阻肺称得上是最“不动声色”的“杀手”。正是这个杀手的不动声色,使得至少有一半的慢阻肺患者根本没意识到自己患病,导致病情一再贻误。另外,有些医疗机构中没有常规开展能有助于诊断慢阻肺的肺功能检查 ......

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