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“分解住院”:让病人多掏一次钱
http://www.100md.com 2007年12月1日 《健康必读》 2007年第12期
     最近“中山二院被暂停医保服务”的消息引起广泛关注。记者了解到,其实中山二院的“分解住院”等违规做法,在全省医院普遍存在,只是程度不同而已。

    有专家指出,医保制度的漏洞亟待修补,拧紧医保管理的“水龙头”,保护老百姓的“救命钱”。

    “分解住院”加剧病人负担

    据广州某大医院办公室主任透露,现在医院套取医保基金,主要有两种方式:分解住院和挂床。

    所谓分解住院,是指参保病人确实生病住院,但医院不一次性将其治好,而是分成几次治疗,让病人反复住院,从而牟利。

    不少医院吐苦水说,这样做是因为医保给的报销定额太低,现在广州三甲医院一般在8000~10000元,而医院实际人均住院费已经达到1.2万元以上,这样除掉患者自付部分,剩下的医院要“包干”,治的重病人越多就越亏。因此在实际操作中,医院严格监控医保病人费用的动态,一旦快要接近定额大关时,就会想办法让病人转院或是回家过一段时间再来住院 ......

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