儿童性早熟,谁在拔苗助长?(1)
日前,多家媒体报道了各地多例婴儿性早熟事件,疑为食用某品牌奶粉所致,舆论和家长一片哗然,一时间,家长纷纷带孩子到医院排查儿童性早熟。虽然最后卫生部调查称婴幼儿乳房早发育与食用该奶粉无关。但一些父母对孩子食用的食品和所处的环境依然是充满忧虑,风声鹤唳。到底生活中哪些东西可能导致儿童性早熟,如何预防儿童性早熟呢?
中国儿童性早熟现状
美国儿童专家通过研究指出,现在10岁孩子的体征和行为方式已经相当于过去15岁的少年。也就是说,美国孩子整整早熟了5岁。中国工程院院士、北京协和医院内分泌科男性生殖内分泌组史轶蘩教授说,中国儿童的发育年龄大约提前了1年,女孩从11岁提前到了10岁,男孩则从12岁提前到11岁。虽然现状比美国好得多,但面对越来越早熟的孩子,中国家长们已经有些惴惴不安了。
史轶蘩院士表示,对于这个问题,“其实家长没有必要恐慌,中国儿童的现状属于生理性的青春期发育提前,随着生活水平的不断提高,这个情况是很正常的;但有一种现象则需要警惕,即性早熟,它是一种病态,需要尽快到医院检查。”史轶蘩院士介绍,医学上的性早熟是指没到发育年龄时就出现性发育,比如男孩在9周岁前出现声音变低、出现阴毛、长胡须等明显的第二性征;女孩8周岁前乳房开始发育,10周岁前出现月经,都被称为性早熟。
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性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合。
真性性早熟的常见原因有:特发性性早熟,颅内肿瘤,原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。
随着时间的推移,儿童性早熟的问题越来越严重了,在中国大小城市都有扩散趋势。据调查,从上世纪80年代末到90年代初,中国儿童性早熟呈现逐年递增的态势。1999年,上海儿童医院每天门诊竟达上百人次。北京、广州、香港等城市也曾出现此类现象。在中华医学会内分泌分会研讨会上,北京协和医院、北京儿童医院、首都儿科研究所等医疗单位的内分泌学专家纷纷表示,现在到医院诊断性早熟的孩子越来越多了。据近两年的门诊量统计,大约比10年前增加了三四倍。
, 百拇医药
不仅如此,出现青春期性特征孩子的年龄也越来越小。根据我国流行病学调查显示,我国儿童性早熟率约为1%,在某些经济发达的城市约为3%。一项《上海青少年性早熟调查报告》显示,上海达到性早熟标准的孩子占青少年总人数的3%。而5年前,这个数字是1%,当时上海有约3万名孩子性早熟。复旦大学附属儿科医院从2005年暑假到2006年暑假,就接诊了超过4万人次的自述性早熟患儿。而广东省妇幼保健院内分泌科一份调查数据也显示:广州儿童性早熟发病率已由10年前的0.5%提高至1.3%,并有上升趋势。“青岛市儿童少年青春期发育状况调查”共抽取青岛市市区内6至12岁的儿童近两万名,其中男女各占50%。调查显示,青岛市儿童性早熟发病率已接近1%,其中女孩为0.78%至1%,男孩为0.12%至0.5%。
是什么催生孩子性早熟
那么,是什么原因让孩子变得早熟?儿科专家说,从目前医院的门诊量来看,引起儿童性早熟主要是非疾病原因,由于营养改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素作用,儿童生长发育加速;饮食不当,孩子平时经常吃含激素类食品,如激素催熟的肉鸡、甲鱼等;环境污染,洗涤剂、农药、塑料工业排放物及其分解产物,会在自然界产生一系列类激素污染物;人工光源照射过多;遗传因素,该原因约占总数的一半,举例来说,如果一个母亲月经过早,她的女儿也很有可能早来月经;文化开放,一些儿童从影视作品里接触一些超越其心理年龄的行为画面,受到刺激后也会影响生理发育。
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● 挑灯奋战导致性早熟
聪聪是个二年级的小男孩,让爸爸妈妈倍感骄傲的是,他学习从来不要别人操心。聪聪对自己要求很高,每天晚上他都坐在书桌前挑灯夜战,除完成老师布置的作业外,还选做各类课外习题。然而,某天细心的妈妈发现聪聪换衣服开始遮遮掩掩,不太愿意家长看到,仔细询问才得知,原来聪聪居然已经长出了阴毛。“天哪!孩子才9岁!”大惊失色的父母赶紧带着聪聪到医院内分泌科就医。
接诊专家、中山大学附属第二医院南院区儿科内分泌科梁立阳副教授表示,聪聪属于典型的儿童性早熟,原因很可能就是连续熬夜奋战、缺乏睡眠和黑暗刺激所致。
“这种诱因以前较少受到关注,但近年来越来越多临床案例以及研究证明,孩子接受的夜晚光源太多或使性发育提前。”梁立阳解释,夜晚儿童入睡后,人体在黑暗当中会分泌一种名为“褪黑素”的物质,其主要作用为调节人体内分泌水平,抑制身体发育速度,不让其像白天般快速增长,从而达到平衡。“夜晚长时间在人工光源下学习或睡眠太少、习惯开灯睡觉等,这些都会严重干扰人体‘褪黑激素’的产生,让孩子的发育速度在夜晚也不减慢,这就可能导致性发育提早来到。”
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她建议,家长要保证孩子的睡眠时间,尽量让其在自然光源下完成学业,并纠正孩子喜欢开灯睡觉的行为。“部分儿童害怕黑暗不敢睡觉,家长可先陪伴其入睡再离开;或是先将光线调节至很暗,待孩子进入深度睡眠阶段再关灯;或教孩子借助窗外微弱光线对抗恐惧。”
● 成人语言、行为导致的性早熟
“现在的孩子,该知道的不知道,不该知道的全知道!”李先生的儿子今年8岁,特让他发愁,“一看到电视里的性爱镜头,他就来了劲,还说得头头是道,大人听着都脸红,就连生日礼物也不要枪和车了,居然想要一个‘小辣妹’,真不知道该拿他怎么办。”对此,中国青少年研究中心副主任、研究员孙云晓不无担忧地说:“生理发育提前必然导致心理过早成熟。而且,信息化时代也容易使人早熟,现在的孩子复杂就复杂在他们看了大量成人的东西,尤其是电视和网络里泛滥着大量色情内容,儿童从中接收到成年人的语言、行为后,逐渐将这些信息转化为自己的一部分。”孙云晓说,现在还有一个现象,过去是大人很神秘,很有权威性,孩子不了解大人;如今倒过来了,孩子很神秘,他们知道的许多事情大人不清楚,大人不了解孩子。“以前我们说‘代沟’,是青年人跟老年人的观念冲突,现在代沟下移了。小学时亲子代际冲突就非常严重,到了初中就达到白热化。孩子的青春期‘提前’了,而家长因精神压力大,更年期也‘提前’了,于是,‘青春期’提前碰撞‘更年期’,双方矛盾就更激化了。”
教育方式也有问题。孙云晓副主任说:“不要让孩子输在起跑线上”这句口号,被广泛误解成竞争越早越好,大多数家长过早地对儿童进行教育,会诱发孩子的心理超前发展,很可能产生一些心理缺陷和不良行为。例如,有的孩子因为整天埋头学习,没有和伙伴们交往、游戏的机会,而整日紧皱眉头,做成人沉思状。
此外,现在家里就一个孩子,整天与父母或爷爷奶奶为伴,封闭的环境中接触的都是大人,这些都影响了他们的说话、办事方式。相反,如果一个孩子有机会每天和同龄人一起玩耍,就很少出现“小大人”的行为和心理。, 百拇医药(蔡 霞)
中国儿童性早熟现状
美国儿童专家通过研究指出,现在10岁孩子的体征和行为方式已经相当于过去15岁的少年。也就是说,美国孩子整整早熟了5岁。中国工程院院士、北京协和医院内分泌科男性生殖内分泌组史轶蘩教授说,中国儿童的发育年龄大约提前了1年,女孩从11岁提前到了10岁,男孩则从12岁提前到11岁。虽然现状比美国好得多,但面对越来越早熟的孩子,中国家长们已经有些惴惴不安了。
史轶蘩院士表示,对于这个问题,“其实家长没有必要恐慌,中国儿童的现状属于生理性的青春期发育提前,随着生活水平的不断提高,这个情况是很正常的;但有一种现象则需要警惕,即性早熟,它是一种病态,需要尽快到医院检查。”史轶蘩院士介绍,医学上的性早熟是指没到发育年龄时就出现性发育,比如男孩在9周岁前出现声音变低、出现阴毛、长胡须等明显的第二性征;女孩8周岁前乳房开始发育,10周岁前出现月经,都被称为性早熟。
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性早熟的临床表现变异较大,在青春期前的各个年龄组都可以发病,症状发展也快慢不一,有些孩子可在性发育达一定程度后停滞一段时期再进一步发育。性早熟有真假之分。真性性早熟是内外生殖器都提前成熟,也叫完全性性早熟,这样的孩子性发育过程遵循上述正常规律,具有生育能力。假性性早熟的患儿没有生育能力,只表现为副性征的出现,如单纯的乳房提早发育、外阴生殖器发育、阴道流血等。性早熟无论真假,都可同时伴有身高和体重增长加速、骨骼成熟过快和骨骺提前融合。
真性性早熟的常见原因有:特发性性早熟,颅内肿瘤,原发性甲状腺功能低下等。假性性早熟是由于性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤产生大量性激素,或摄入含有性激素的药物与食物所致。在临床上,真性性早熟只占少数,而大多数患儿均属假性性早熟,大部分可表现为单纯的某一种或几种性发育征象。
随着时间的推移,儿童性早熟的问题越来越严重了,在中国大小城市都有扩散趋势。据调查,从上世纪80年代末到90年代初,中国儿童性早熟呈现逐年递增的态势。1999年,上海儿童医院每天门诊竟达上百人次。北京、广州、香港等城市也曾出现此类现象。在中华医学会内分泌分会研讨会上,北京协和医院、北京儿童医院、首都儿科研究所等医疗单位的内分泌学专家纷纷表示,现在到医院诊断性早熟的孩子越来越多了。据近两年的门诊量统计,大约比10年前增加了三四倍。
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不仅如此,出现青春期性特征孩子的年龄也越来越小。根据我国流行病学调查显示,我国儿童性早熟率约为1%,在某些经济发达的城市约为3%。一项《上海青少年性早熟调查报告》显示,上海达到性早熟标准的孩子占青少年总人数的3%。而5年前,这个数字是1%,当时上海有约3万名孩子性早熟。复旦大学附属儿科医院从2005年暑假到2006年暑假,就接诊了超过4万人次的自述性早熟患儿。而广东省妇幼保健院内分泌科一份调查数据也显示:广州儿童性早熟发病率已由10年前的0.5%提高至1.3%,并有上升趋势。“青岛市儿童少年青春期发育状况调查”共抽取青岛市市区内6至12岁的儿童近两万名,其中男女各占50%。调查显示,青岛市儿童性早熟发病率已接近1%,其中女孩为0.78%至1%,男孩为0.12%至0.5%。
是什么催生孩子性早熟
那么,是什么原因让孩子变得早熟?儿科专家说,从目前医院的门诊量来看,引起儿童性早熟主要是非疾病原因,由于营养改善、家庭生活条件优越、疾病减少等因素作用,儿童生长发育加速;饮食不当,孩子平时经常吃含激素类食品,如激素催熟的肉鸡、甲鱼等;环境污染,洗涤剂、农药、塑料工业排放物及其分解产物,会在自然界产生一系列类激素污染物;人工光源照射过多;遗传因素,该原因约占总数的一半,举例来说,如果一个母亲月经过早,她的女儿也很有可能早来月经;文化开放,一些儿童从影视作品里接触一些超越其心理年龄的行为画面,受到刺激后也会影响生理发育。
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聪聪是个二年级的小男孩,让爸爸妈妈倍感骄傲的是,他学习从来不要别人操心。聪聪对自己要求很高,每天晚上他都坐在书桌前挑灯夜战,除完成老师布置的作业外,还选做各类课外习题。然而,某天细心的妈妈发现聪聪换衣服开始遮遮掩掩,不太愿意家长看到,仔细询问才得知,原来聪聪居然已经长出了阴毛。“天哪!孩子才9岁!”大惊失色的父母赶紧带着聪聪到医院内分泌科就医。
接诊专家、中山大学附属第二医院南院区儿科内分泌科梁立阳副教授表示,聪聪属于典型的儿童性早熟,原因很可能就是连续熬夜奋战、缺乏睡眠和黑暗刺激所致。
“这种诱因以前较少受到关注,但近年来越来越多临床案例以及研究证明,孩子接受的夜晚光源太多或使性发育提前。”梁立阳解释,夜晚儿童入睡后,人体在黑暗当中会分泌一种名为“褪黑素”的物质,其主要作用为调节人体内分泌水平,抑制身体发育速度,不让其像白天般快速增长,从而达到平衡。“夜晚长时间在人工光源下学习或睡眠太少、习惯开灯睡觉等,这些都会严重干扰人体‘褪黑激素’的产生,让孩子的发育速度在夜晚也不减慢,这就可能导致性发育提早来到。”
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她建议,家长要保证孩子的睡眠时间,尽量让其在自然光源下完成学业,并纠正孩子喜欢开灯睡觉的行为。“部分儿童害怕黑暗不敢睡觉,家长可先陪伴其入睡再离开;或是先将光线调节至很暗,待孩子进入深度睡眠阶段再关灯;或教孩子借助窗外微弱光线对抗恐惧。”
● 成人语言、行为导致的性早熟
“现在的孩子,该知道的不知道,不该知道的全知道!”李先生的儿子今年8岁,特让他发愁,“一看到电视里的性爱镜头,他就来了劲,还说得头头是道,大人听着都脸红,就连生日礼物也不要枪和车了,居然想要一个‘小辣妹’,真不知道该拿他怎么办。”对此,中国青少年研究中心副主任、研究员孙云晓不无担忧地说:“生理发育提前必然导致心理过早成熟。而且,信息化时代也容易使人早熟,现在的孩子复杂就复杂在他们看了大量成人的东西,尤其是电视和网络里泛滥着大量色情内容,儿童从中接收到成年人的语言、行为后,逐渐将这些信息转化为自己的一部分。”孙云晓说,现在还有一个现象,过去是大人很神秘,很有权威性,孩子不了解大人;如今倒过来了,孩子很神秘,他们知道的许多事情大人不清楚,大人不了解孩子。“以前我们说‘代沟’,是青年人跟老年人的观念冲突,现在代沟下移了。小学时亲子代际冲突就非常严重,到了初中就达到白热化。孩子的青春期‘提前’了,而家长因精神压力大,更年期也‘提前’了,于是,‘青春期’提前碰撞‘更年期’,双方矛盾就更激化了。”
教育方式也有问题。孙云晓副主任说:“不要让孩子输在起跑线上”这句口号,被广泛误解成竞争越早越好,大多数家长过早地对儿童进行教育,会诱发孩子的心理超前发展,很可能产生一些心理缺陷和不良行为。例如,有的孩子因为整天埋头学习,没有和伙伴们交往、游戏的机会,而整日紧皱眉头,做成人沉思状。
此外,现在家里就一个孩子,整天与父母或爷爷奶奶为伴,封闭的环境中接触的都是大人,这些都影响了他们的说话、办事方式。相反,如果一个孩子有机会每天和同龄人一起玩耍,就很少出现“小大人”的行为和心理。, 百拇医药(蔡 霞)