放环后出血增多怎么办

    康博士:

    三个月前,我在医院安放了避孕环。随后一次的月经量就增加了,接下来的两次不但出血增加,经期也延长。我们同事安放避孕环都没什么反应,请问,我这种情况应该怎么办?

    海南阿芳

    阿芳读者:

    放置宫内节育器的主要并发症就是出血,可表现为月经量过多、月经期延长、经期不规则出血,个别有月经周期缩短。其发生率约为15%～20%,一般发生在节育器放置半年内,随着放置时间的增加,情况会好转。目前对出血原因尚未完全明了,可能与下列因素有关:子宫内膜受节育器的挤压、磨损,使间质出血,周围血管壁通透性增强;子宫内膜的纤维蛋白溶酶原激活剂浓度增高,使纤溶活性增强;前列腺素合成和释放增加。上述种种原因使血管扩张,血流增强,抑制血小板及纤维蛋白的凝血作用,故月经量增多。一般来讲,放环后总有些少量出血,但不会超过一周。若超过一周,或出血量多如月经样,这就异常了。放环后第一次来月经时,月经量可以较多些,甚至是原先经量的1～2倍。约有半数病人经量增多的持续时间可长达半年,25%的妇女可持续一年。大多数妇女则为断断续续出血或淋漓不净,还可伴有小腹微痛或腰酸下坠感觉。

    要预防放环后出血过多,就得掌握放环的适应性。凡是有出血倾向、凝血功能障碍、慢性盆腔炎以及平时月经量较多者,都不适宜放环。如果放环后出现了经血过多的情况,可通过X线摄片、B超和宫腔造影等方法来检查环有无变形、扭曲、位置下降或嵌顿在子宫壁内等情况,还应检查一下是否患有出血性疾病 ......