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取消公费医疗是“特权缩步”
http://www.100md.com 2013年2月1日 《健康必读》 2013年第2期
     从2013年1月起,南京全市取消公费医疗制度,包括公务员在内的机关事业单位全部参加职工医保。新政涉及机关事业单位工作人员和退休人员约20万人。取消公费医疗制度,为何如此受关注?

    公费医疗诞生于计划经济年代。是国家通过医疗卫生部门,向公务人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度,经费主要来源于各级财政。公费医疗由于缺乏有效监管,缺乏制度优势,公费医疗陷入“入不敷出”的窘境,导致“过度医疗”、“天价医疗”。

    有人说,公费医疗是一种权力的福利,要把福利从权力手中拿走当然是不易的。公费医疗改革指向的是福利公平。在医保阳光没有普照的时代,公费医疗只是少数人享有的“特权”。取消公费医疗,并非是取消公务员的医疗保障,而是构建人人公平享有的全民医保制度。将公务员纳入全民医保,是公共服务均等化在制度层面的一大进步。

    医保有点像抱团取暖,是一种共同抵御风险的机制。取消公费医疗,并轨全民医保,将长期制度外循环的公费医疗资金纳入医保,其较高的筹资水平更有利于充实城镇职工医保基金的统筹账户,加强其风险承受和基金支付能力。就医疗福利的质量来说,取消公费医疗并不是一味地拉低公职人员的医疗待遇,而是将其恢复到适当的位置。从这个意义上,促进医疗福利公平的另一个层面,是如何普遍提高国民的医疗待遇。

    只有社会多些公平和正义,人民多些制度保障,美丽的中国梦才能早日实现。, http://www.100md.com(王君平)