留置针贴膜和保鲜袋应用于造瘘袋不耐受患儿的护理
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【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0243-02
【摘要】 目的 探讨利用留置针贴膜和保鲜袋自制造瘘袋在婴幼儿肠造瘘中的应用效果。方法 将36例使用造瘘袋后出现瘘口周围皮炎患儿随机分成实验组和对照组,实验组采用留置针贴膜和保鲜袋自制的造瘘袋,对照组采用传统的包裹法,观察瘘口周围皮肤的恢复情况,护理所用时间和家属的接受程度。结果 与对照组相比,实验组对瘘口周围皮炎的治愈率明显增高,P<0.01,两组对比差异有统计学意义。结论 采用留置针贴膜和保鲜袋自制的造瘘袋能有效保护瘘口周围皮肤,促进皮炎的愈合,节约护理时间,为家属所接受。
【关键词】 留置针贴膜 保鲜袋 婴幼儿 肠造瘘
婴幼儿肠造瘘术是小儿腹部外科一种常见的手术方式,是抢救先天性直肠肛门畸形、肠坏死、肠穿孔、先天性巨结肠等不能一期手术者而进行的暂时的粪便改流术。将小肠或结肠放在腹壁,做成暂时性人工肛门,让肠道内容物通过肠造瘘口排出,暂时不进入远端肠腔,尽早恢复肠道畅通和血液供应。在肠造瘘术后3~6个月,待患儿全身情况好转、临床症状消除或缓解后行肠闭瘘术以恢复正常的肠道功能。[1]患儿术后采用造瘘袋隔离皮肤、收集排泄物。但由于婴幼儿活泼好动、皮肤娇嫩、腹部面积小且不平整等原因,造瘘口周围皮炎成为小儿造瘘术最常发生的并发症之一, 表现为皮肤潮红、充血、水肿、糜烂,甚至形成溃疡,局部剧痛。直接影响造瘘患儿的生活质量。我科自2006年1月-2013年6月行肠造瘘术149例,部分因经济等原因自动放弃治疗或在当地医院行治疗而失访的11例,其他138例中发生瘘口周围皮炎的患儿36例,发生率为26.1%。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中样本数36例,男19例,女17例,年龄1d-13岁,平均年龄2.1岁。其中先天性无肛17例,先天性无肛并直肠尿道瘘9例,先天性巨结肠7例,肠穿孔2例 ......
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