【中图分类号】R683.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0043-01

    【摘要】目的 探讨PFNA治疗老年股骨转子间骨折的疗效?方法 采用PFNA 治疗老年股骨转子间骨折， 观察骨折愈合与功能恢复情况?结果 术后对这患者进行随访4～14个月，患者的骨折全部愈合?参照Harris髋关节功能评分标准?结论 PFNA 具有操作简单，创伤小，并发症少等优点，有利于患者早期负重行走，是治疗老年不稳定型股骨转子间骨折并骨质疏松的理想方法?

    【关键词】股骨转子间骨折；骨质疏松；PFNA

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.2 本组患者共82例，其中男40例，女42例；年龄65～95岁，平均74.5岁?根据Evans股骨转子间骨折分型标准进行分析，Ⅰ型15例，Ⅱ型18例，ⅢA型25例，ⅢB型10例，Ⅳ型9例，逆转子型5例?

    1.3 治疗方法

    患者入院后常规行胫骨结节骨牵引，并行术前常规各项检查，了解患者心肺功能及血糖情况，并请相关科室协助治疗，请麻醉师会诊了解手术?麻醉耐受情况，排除手术禁忌症，病情稳定后2-7天内手术?手术选用PFNA内固定系统?麻醉选用椎管内麻醉或全身麻醉?患者置于骨科牵引床上?健侧下肢屈髋屈膝外展约40°位固定?患肢伸直位，牵引C型臂X线机透视下骨折复位后，患肢内收15°固定?取大转子顶点近端外侧切口约5cm，切开皮肤?皮下，臀筋膜，钝性分离肌肉，暴露大转子尖部?触及大转子尖内侧0.5cm处为进针点，开口器开口，插入主钉导针 ......