急性肛周会阴腹壁坏死性筋膜炎1例
【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)12-0230-01
【关键词】肛周 会阴 腹壁 坏死性筋膜炎
1 病例摘要
患者男，38岁，因“右侧肛周疼痛逐渐蔓延至右侧会阴部、阴囊、下腹壁7天”来院就诊，。患者人院前7 d出现肛周肿痛，伴见畏冷发热，肿物无破溃流脓，曾就诊当地医院，行盆腔CT：考虑气性坏疽？予抗炎对症治疗无效、肿痛进行性加重后转诊我院。查体：神志清楚.急性痛苦面容，专科检查：皮肤红肿，局部色紫暗，触诊有波动感，局部如捻发，指诊，截石位6-12点肛管直肠环及以上变硬。入院后查：Hp：92/60；T：37.8℃；血白细胞17.0×10^9/L；中性粒细胞百分比92%；血红蛋白正常；白蛋白24.7g/L；FIB：8；初步诊断：急性肛周会阴腹壁坏死性筋膜炎。入院后行常规术前准备，予急诊行手术治疗，术中据9点肛缘外5cm做一弧形切口，沿脓腔向上探查，脓肿沿右腹股沟通向右下腹壁，并累及右阴囊，共引流出咖啡样恶臭脓液量约250ml；予广泛切开、彻底清创、通畅引流，大量双氧水冲洗上腹壁切口处，见冲洗液、泡沫腹股沟、肛周切口流出。术中患者血压一直在110/70mmHg左右，补液2500ml；因患者家境原因，术后拒绝转ICU；患者术后血压较低，维持在80-90/50-60mmHg；心率95次/分；予建立两个静脉通路 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5413 字符。
【关键词】肛周 会阴 腹壁 坏死性筋膜炎
1 病例摘要
患者男，38岁，因“右侧肛周疼痛逐渐蔓延至右侧会阴部、阴囊、下腹壁7天”来院就诊，。患者人院前7 d出现肛周肿痛，伴见畏冷发热，肿物无破溃流脓，曾就诊当地医院，行盆腔CT：考虑气性坏疽？予抗炎对症治疗无效、肿痛进行性加重后转诊我院。查体：神志清楚.急性痛苦面容，专科检查：皮肤红肿，局部色紫暗，触诊有波动感，局部如捻发，指诊，截石位6-12点肛管直肠环及以上变硬。入院后查：Hp：92/60；T：37.8℃；血白细胞17.0×10^9/L；中性粒细胞百分比92%；血红蛋白正常；白蛋白24.7g/L；FIB：8；初步诊断：急性肛周会阴腹壁坏死性筋膜炎。入院后行常规术前准备，予急诊行手术治疗，术中据9点肛缘外5cm做一弧形切口，沿脓腔向上探查，脓肿沿右腹股沟通向右下腹壁，并累及右阴囊，共引流出咖啡样恶臭脓液量约250ml；予广泛切开、彻底清创、通畅引流，大量双氧水冲洗上腹壁切口处，见冲洗液、泡沫腹股沟、肛周切口流出。术中患者血压一直在110/70mmHg左右，补液2500ml；因患者家境原因，术后拒绝转ICU；患者术后血压较低，维持在80-90/50-60mmHg；心率95次/分；予建立两个静脉通路 ......
您现在查看是摘要页，全文长 5413 字符。