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中年老年前列腺肥大是一种病吗?
http://www.100md.com 2014年5月1日 健康必读 2014年第5期
     正常生理情况下,男性前列腺在青春期前,缓慢生长;青春期后,生长速度加快,25岁左右发育至顶峰,30~45岁间体积比较恒定;45~50岁以后,由于老年后导致雄性激素的分泌紊乱等原因,前列腺开始逐步增生,体积也逐渐增大。一般50岁以后,这种由于老年生理性退行性病变引起的增生,称为良性前列腺增生症,俗称前列腺肥大。据统计,男性50岁时前列腺增生发生率40%左右,随年龄逐步增加。前列腺增生如果明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻,会引起两类症状。一类是尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等膀胱刺激症状;另一类是尿无力、尿线变细、尿等待、排尿困难等下尿路梗阻症状,严重时还可出现血尿,甚至尿液无法排出(尿潴留)。

    与前列腺增生症不同,前列腺炎会导致前列腺充血水肿,B超下可发现前列腺体积增大,可伴有钙化或囊肿。前列腺炎还可以出现尿频、尿急或会阴部坠胀不适等症状,但也可能没有任何症状。进一步检查可以出现前列腺肛诊体积稍大、压痛,前列腺液检查白细胞增多、磷脂小体减少等,严重时可能引起精子质量下降。

    治疗预后方面,两者也不相同。前列腺增生症,症状轻微或体积较小者可观察,定期复查B超、肛诊;较重者,可采用口服药物治疗,但药物大多只能缓解症状;严重者,则需要微创手术等方法治疗。前列腺增生病程较缓慢,在对症治疗,定期随访基础上,症状可以得到控制;前列腺炎治疗以药物治疗为主,根据进一步检查结果选择合适中西药物治疗,大部分则可以治愈;对于难治性或复发性前列腺炎,可考虑中医药治疗。

    前列腺增生症及前列腺炎,都要注意减少久坐和骑车,禁食辛辣和饮酒,不憋尿,多饮水,避免着凉,预防感冒。, http://www.100md.com(姜辉)