8.影响神经系统的药物

    抗癫痫药

    进食使苯妥英的生物利用度降低还是增高尚无定论，且个体差异也很大。牛乳对苯妥英无影响，但同时进行肠饲使其血清浓度降低72%，从而导致治疗失败，而且中断肠饲而不调整苯妥英剂量就会突然出现毒性作用。进食时服用卡马西平片剂其生物利用度提高22%，而较新的缓释和控释剂型不受进食影响，但葡萄柚汁则使其生物利用度增高41%，并可导致不良反应发生。没有发现奥卡西平具有临床意义的食物与药物间的相互作用。

    抗帕金森病药

    进食对左旋多巴的生物利用度无重要影响，有严重便秘的帕金森病患者，高纤维膳食使其生物利用度提高71%。摄入富含大量中性氨基酸的蛋白质可逆转该药的临床效应，但摄入不超过推荐剂量的蛋白质(0.8g/kg/d)就不会发生这一情况。

    抗精神病药和抗抑郁药

    进餐时摄入珠氯噻醇其生物利用度提高26%，但不具有临床意义；进餐使齐拉西酮的生物利用度增加43%～97%，其临床意义不明。单胺氧化酶抑制剂类药于摄入含酪胺食品后服用有发生高血压危象的风险，而80%的病例皆因吃了奶酪。在25例发生这种危象的患者中4例并发了脑出血，其中1例死亡。

    抗痴呆药

    他克林在进餐时甚至餐后2小时摄入，其生物利用度分别降低26%和21%，从而可以使疗效降低；但空腹时摄入，却常因胃肠道的不良反应而使患者不能耐受。

    9.抗寄生虫药

    抗原生动物药

    甲氟喹在进餐时摄入其生物利用度增高33%～40%，而临床意义不大，但对每周用药一次的化学预防方案可产生影响。进餐使卤泛群的生物利用度显著提高190% ......