肖素妮

    【摘 要】肿瘤静脉化学疗法是当今治疗恶性肿瘤的常规手段之一，据报道目前约有超过50种的细胞毒药物已经用于肿瘤患者的臨床治疗，且其种类和应用剂量也呈增长趋势；但多数化疗药物在抑制和杀伤恶性肿瘤细胞生长的同时，对正常的细胞也存在不同程度的损害。而医院内配制和输入化疗药物是护士工作之一，护士在配制过程中将不可避免地接触的各种化疗药物。研究表明护士在配制化疗药物过程中，其周围空气中能够检测出致癌物质原型，护士的尿液中也能检出致突变物质，甚至是药物原形；故国内部分医院专门建立了静脉输液中心，由专业护士配制化疗药物，采用集中式科学管理，这对减少化疗药物对护理人员的损害有一定的意义；了解日常护理工作中，化疗药物进入人体的接触途径、侵入途径和可能造成的损害，以及防护措施，对于提高护士护理质量，保证护士健康有一定的指导意义。

    【关键词】化学疗法；药物毒性；输液；防护；护理

    【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-0147-02

    化学疗法是当今治疗恶性肿瘤的常规手段之一，据报道目前约有超过50种的细胞毒药物已经用于肿瘤患者的临床治疗，且其种类和应用剂量也呈增长趋势；这些化学药物杀死肿瘤细胞，抑制肿瘤细胞生长繁殖，并促进其分化，是一种全身性治疗手段，但多数化疗药物在抑制和杀伤恶性肿瘤细胞生长的同时，对正常的细胞也存在不同程度的损害。在临床护理工作中，医院内配制和输入化疗药物是护士工作之一，尤其是在肿瘤治疗的相关科室，护士在配制过程中将不可避免地接触的各种化疗药物。既往资料表明护士在配制化疗药物过程中，其周围空气中能够检测出致癌物质原型[1]，护士的尿液中也能检出致突变物质，甚至是药物原形，这种现象可持续5天以上才能消失[2]；在一组肿瘤科护士的血标本检测研究中发现，其淋巴细胞的DNA已经发生损伤[3]；故国内部分医院专门建立了静脉输液中心，由专业护士配制化疗药物，采用集中式科学管理，这对减少化疗药物对护理人员的损害有一定的意义[4]；但毛秀英等调查研究表明，国内大多数医院的化疗药物配液，多以分散式管理为主，无专门的化疗药物配药中心，更无科学的防护措施[5]。据此，本文将对化疗药物对护理人员的可能损害和科学防护进行综述，以提高护士人员的健康水平。

    1 化疗药物的接触途径

    1.1 配制化疗药物时接触化疗药物，此接触途径最常见；国内有调查显示，100%的护士配制化疗药物是在普通治疗室进行的[6]，这显然不符合职业卫生防护要求。

    1.2 护士在加药、处理空瓶、输液、排气、换药等操作时 ......