深静脉置管的临床应用体会(1)
中图分类号：R472文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0034-03深静脉置管技术在20世纪90年代初期国外已普遍使用，我国于90年代后期也逐渐用于危重病人抢救、稳定状态输液、胃肠外营养、化疗、中心静脉压监测、血液透析等方面。由于其保留时间长、操作简便、输液种类广泛、导管弹性好、以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，而广泛用于临床。现就其临床应用体会综述如下。综述如下:
1 临床应用适应症
1.1 补液输血用于危重病人抢救 一方面由于其具有快速、有效，血流量大等特点，重新穿刺率明显降低，不仅能满足输液速度的要求，而且可减轻高渗液体及药物对血管的刺激作用，降低静脉炎发生率。另一方面可一次建立多路静脉通道，管腔分隔，有利于不同成分液体同时输入，避免了药物的配伍禁忌，不仅降低了并发症的发生，同时能减轻因反复穿刺而带来的痛苦，减少了护理工作量。
1.2 用于完全胃肠外营养(TPN) 深静脉置管与周围静脉穿刺比较具有留置时间长、输注速度快、减少静脉炎发生等优点。可适用于无法从胃肠道摄取食物者或大量液体丢失需要补充高浓度葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高热量、高营养以及电解质者。
1.3 用于血流动力学监测和心脏临时起搏 深静脉留置导管可沿导管插入漂浮导管进行血流动力学监测，可直接测定各部位的压力、监测中心静脉压 (CVP)、计算心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)， 协助临床诊治；还可用于各种心脏病并发心功能不全患者，并在心脏停搏或高度房室传导阻滞患者 ......
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