1020例汉族产妇分娩时间研究
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中图分类号：R714文献标识码： A文章编号： 1672-3783(2008)-1-0071-02
【摘 要】目的 从时间生物学角度探讨豫中平原汉族产妇分娩时间分布规律性。方法 应用圆形分布原理，对所抽样本测定24h分布周期性与集中趋势，统计学检验用雷氏Z检验和Watson-Williams检验。结果 1020例产妇分娩时间峰值集中于1d中6：13：02，雷氏Z检验Z>Z0.001=6.9078，<0.001,具显著统计学意义。产妇分娩男女婴其峰值分别集中于1d中6：47：14和5：47：04,初产妇与经产妇其峰值分别集中于1d中6：19：02和6：01：05。角均数Watson-Williams检验，显示产妇分娩男女婴、初产妇与经产妇分娩时间分布无显著差异性，t
【关键词】圆形分布 汉族产妇 分娩时间 研究
时间生物学研究表明，某些疾病的发病时间，心向量的电轴角及脑血流图等，具有周期性特点，是一种特殊的连续分布，常以方向或时间度量，用角度表示。本文应用圆形分布原理，将豫中平原汉族产妇分娩时间的原始资料转化为线性资料进行研究，以探讨产妇分娩时间分布的一般规律性。
1 资料与方法
1.1 资料 2002年1月1日至2005年1月31日随机来我院住院分娩的3701例产妇中记录完整的病案资料。年龄最小18岁，最大46岁，平均29岁，农民占95﹪，其他5﹪，初产妇520例，经产妇500例，孕周最短28W，最长43+4W,平均39+3W,40+2W908例，占89﹪。
1.2 方法 依住院分娩日期顺序，产妇分娩男女婴比例1：1，不重复抽取1020例相对生态分娩的产妇(不含剖宫产、其他手术助产、计划生育引产、病理性引产，分娩前未使用镇静剂、宫缩诱导剂、宫缩促进剂，单胎活产，阴道分娩者)为样本。
1.3 地理气象环境 豫中平原，平均海拔68m,年平均气温14.3℃,降水量650mm,日照时数2500h,暖温带大陆性季风气候。
1.4 统计学处理 应用圆形分布原理及Excel软件进行分析。角均数比较用雷氏Z检验和Watson-Williams检验。
2 结果与分析
2.1 1020例产妇分娩时间分布资料(见表1)。
将表1中数据转换为角度资料代入相关公式，计算平均角，再将角度转换为时间。
2.2 1020例产妇分娩时间 a=93.26°，r=0.11677192684，样本角均数雷氏Z检验，Z=13.9085>Z0.001=6.9078,<0.001.显示所抽样本来自存在角均数的总体，其平均角度为93.26°，产妇分娩时间存在集中趋势，其峰值在1d中6：13：02。95﹪的可信区间为93.26°±65.5°，相当于1：51：02～10：35：02。
2.3 产妇分娩男女婴时间 a男=101.81°，r=0.10172879705，a女=86.77°，r=0.13380227722，1d中峰值分别集中于6：47：14和5：47：04， Watson-Williams检验,t=1.73392< t0.005=1.96001,p>0.05,显示产妇分娩男女婴的高峰集中时间无显著差异性。
2.4 初产妇与经产妇分娩时间 a初=94.76°，r=0.15278438958，a经=90.27°r=0.07948227657，1d中分别集中于6：19：02和6：01：05。Watson-Williams检验，t=0.49195
2.5 依《子午流注》规律 扩大时距按十二时辰(一个时辰相当于两个小时，子时为23点～1点)进行分析，1020例产妇分娩时间a=93.85°，r=0.11975078166，相当于6：15：24，其峰值集中于日节律的“卯时”(5点～7点)。
3 讨论
统计结果显示，豫中平原汉族产妇24h分娩时间存在周期性与集中趋势。产妇分娩男女婴以及初产妇与经产妇之间的分娩时间比较显示无统计学意义。扩大时距依《子午流注》时辰经络盛衰规律，1020例产妇分娩时间峰值集中于十二时辰的“卯时”。此时辰大肠经最旺，人体血液精华较集中于大肠，促进大肠经进入兴奋状态，蠕动功能最佳，有利排泄。而产妇分娩过程在生理活动上亦表现为排的过程。产妇在临产和分娩期羊水和血液中前列腺素增多，前列腺素水平在产妇分娩机制中起着重要作用。临床研究证明，前列腺素可直接影响子宫收缩，还可引起胃肠道平滑肌收缩引起腹泻，导致骨盆神经丛兴奋，使支配子宫的神经兴奋，子宫平滑肌收缩，迫使胎儿先露下降，压迫宫颈使经管扩张致产程发动[3] 。集中于“卯时”的结果可能与此时辰产妇血液中前列腺素水平相对较高有关。此外，本研究结果与赵则英[4](集中于14：03)，雷玉洁[5](男婴集中于11：20：02，女婴集中于11：40：06)的结果不同。其可疑因素为：①地理气象环境不同(常州市年平均气温15.4°C，降水量1071.5mm,日照时数2047.5h.重庆市年平均气温18°C ......
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