剖宫产术后再次妊娠270例分娩方式的选择(2)
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1.2 方法 对270例剖宫产术后再次妊娠的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行分析。同时随机抽取同期首次剖宫产182例与再次剖宫产组进行对照;随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩88例与阴道分娩组进行对照。
1.3 统计学方法 计量资料采取t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 分娩方式 与分娩结局 270例剖宫产术后再次妊娠,其中阴道试产119例,占44.07%;试产成功88例,成功率73.95%。产钳助产6例,臀牵引术3例,改行剖宫产31例,14例继发性宫缩乏力,7例胎儿宫内窘迫,3例持续性枕后位,2例先兆子宫破裂,5例放弃试产。再次剖宫产182例,手术产率67.41%,手术指征为骨盆狭窄、珍贵儿、胎位异常、绝育等,单纯瘢痕子宫84例。
2.2 剖宫产术后阴道分娩组(VBAC)与非瘢痕子宫阴道分娩组(VBNC)比较 出血量:非瘢痕子宫阴道分娩组(VBNC)阴道分娩出血量(355±23)ml,剖宫产术后阴道分娩组(VBAC)阴道分娩出血量(137±11)ml,两组出血量比较差异有显著性(P<0.05)。两组产后出血分别为(126.7±12.6)ml、(137.4±15.8)ml,两组产后出血发生率比较差异无显著性(P>0.05)。阴道分娩者的产程时间最短3.7h,最长10.8h,平均7.9h,两组产程时间分别为(7.2±0.3)h和(8.1±0.5)h,两组比较差异无显著性(P>0.05)。 非瘢痕子宫阴道分娩组(VBNC)组无新生儿窒息发生,剖宫产术后阴道分娩组(VBAC)新生儿窒息2例,两组比较差异无显著性(P>0.05) ......
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