无陪新生儿护理与母爱
 |
| 第1页 |
参见附件(1064KB，1页)。
中图分类号：R473.72 文献标识码：A 文章编号：1672-3783(2008)-10-0022-01
关键词：无陪新生儿 护理 母爱
指脐带结扎到出生28天这一时期。胎儿在母体的子宫内接受一定温度、湿度保护及羊水的抚触。离开母体降生为新生儿。对其本身即是一种考验，需要新生儿适应由宫女内环境到自然环境的变化，再进入病房这一完全陌生的环境。陌生的医务人员由于治疗需要而对其所拥有的一些带有强制性操作，周围环境的嘈杂动荡，声光刺激，造成生理周期的干扰，使患儿受到侵害的感觉，再加上新生儿人格发育不完善，更容易把各种治疗措施体验为一种创伤，表现为啼哭、烦躁等。所以在新生儿病房治疗过程中，其心理活动的改变很容易被医务人员所忽视。作为一个生命体新生儿同样具有生命活动，精神需求。同样与外界进行着能量和信息交流。需要医务人员的亲情和呵护，来满足其身心需要，使其生理状况维持稳定，促进生长和发育。
在无陪新生儿病房中的母爱行为与母爱替代，需着重做到以下几方面：
1、护士要求
每位护士着粉色护士服，面带微笑，说话轻声细语，带着慈母般的爱心去护理新生儿。时时记挂饥饱，冷暖与疾病的整个过程，要有一片诚心去温暖体贴爱护他们。在排班上用“责任妈妈”来替代责任护士，有意去培养护士新生儿的感情。使他们自身角色转换为母亲，并承担母爱行为的道德责任义务，增强母爱替代的效果。
2、病房环境温湿舒适—营造宫内环境
新生儿已习惯了母亲宫内温暖、微暗、充满液体保护的环境，新生儿病房尽可能营造模拟子宫的环境，病房湿式清扫，定时开窗通风，四季温度保持在24～26℃，湿度55%～65%，避免不良气体影响新生儿情绪，使新生儿充分感受到环境带来的舒适感。
3、尽量减轻新生儿疼痛
新生儿病房中各种损伤性侵袭性治疗护理较多，如各种抽血化验，肌肉或筋脉注射等，在进行上述操作过程同时用棉签沾10%葡萄糖给新生儿吸吮，或轻轻抚触，或护士用自己的一根手指放在新生儿的掌心，让其紧紧抓握，同时用轻柔的语言给与母亲般的爱抚，可减轻疾病给新生儿带来的疼痛。
4、病房光线避免连续而强烈
强光会破坏内分泌功能，改变生理节律，干扰睡眠，并可刺激视网膜血管异常增长，导致早产儿患视网膜病变。因此病房光线控制在柔和的环境。夜间尽量不用强日光灯，宜使用地灯。早产儿暖箱上遮盖内为深色外为动物卡通图案的双层布罩。避免强光刺激，但给与黑暗和周期性相结合的环境。
5、减少噪音
一般在新生儿室内人员说话50～60分贝，电话85～92分贝，开关保温箱门窗80～120分贝，在暖箱上写字64分贝，放奶瓶在暖箱上84分贝，分贝超过60，会影响新生儿睡眠，体重增加缓慢。因此控制室内声音强度<60分贝，每个病房使用分贝监护仪维持宁静，要求医护人员做到“说话轻，关门轻，走路轻，操作轻。”巡视病房声音柔和，监护报警应答迅速，吸痰时关掉呼吸机报警，避免在患儿暖箱上记录，交接班避免护士用手无意敲打暖箱。
6、合理的体位
合理摆放新生儿体位可促进新生儿身体伸展和屈曲平衡，一般摆放的原则是四肢中线屈曲位，可发展手嘴综合能力，四肢有一定活动度，提高患儿自我安慰度。根据季节不同，使用单层和棉质睡袋，避免使用传统的蜡烛包。为新生儿翻身或移动时，必须支撑新生儿手和脚，避免其受惊吓。
7、语言交流
新生儿虽然不能直接进行语言上的对话。但由于其听觉已有发展，定向反映的存在，为语言交流提供依据。要求护士进行各种操作护理前让新生儿预知，如在给新生儿喂养前，可以边抚摸他的小手或小脚，面对面交流，一边说：“宝贝，吃奶了，”治疗前“宝贝，打针了，勇敢点。”“宝贝，别哭，是不是想妈妈了。”等等。总之，切忌将新生儿看成什么都不懂的小生命，而应该将其看成一个有情感和有自觉的完整的人。
8、适当的触摸
新生儿护士用自己的肢体，语言和表情与新生儿进行交流。温柔体贴的搂抱和触摸可以满足新生儿的特殊生理需求，即所谓的皮肤饥饿。儿童的皮肤饥饿现象在家庭中可以从父母的搂抱中得到满足，新生儿从出生后离开父母，较大程度上存在皮肤饥饿感，表现为烦躁哭闹，因此护士对新生儿的轻拍，抚摸及搂抱可以使新生儿皮肤饥饿现象得到充分满足，恢复良好的生理和心理状态。具体可以通过以下方式：只要病情允许护士可以定时搂抱新生儿抚摸背部、头部，顺着头皮由头顶摸到前额数次。由手背、腕部、前臂抚触上肢，如此触摸搂抱动作在喂奶、洗澡、治疗操作前后给予进行。奶后将患儿抱起，轻拍背部，即可防止吃奶返流。也可以让新生儿有满足感及被爱的感觉。早产儿在病情允许的情况下，在暖箱中可以进行一系列的婴儿抚触动作。每天两次，每次15～20min。经观察，足月新生儿需要一系列的母爱行为，如语言交流、搂抱、抚触，减少啼哭与烦躁。早产儿更需要一双温柔的手与其皮肤直接接触 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1064KB，1页)。