中图分类号：R969.3 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2009)-04-0079-02

    【关键词】抗生素；合理使用

    20世纪40年代，青霉素作为最早的抗菌药物成功解决了临床上金黄色葡萄球菌的难题，随后问世的大环内酯类、氨基糖苷类抗生素又使肺炎、肺结核的死亡率降低了80%。那时，曾有人断言，人类战胜细菌的时代已经到来。当时，全球每年死于感染性疾病的人数约为700万，但40年后，这一数字猛增至2000万。2004年7月31日，在上海举行的 “合理使用抗生素全国专家研讨会”上，上海第二医科大学附属瑞金医院临床微生物科主任倪语星指出，由于医生自身知识的局限，医药企业促销等因素造成目前医院内使用抗生素存在三大误区：第一，大多数医生使用抗生素是凭经验用药，没有根据微生物学证据和细菌感染分析结果来指导用药。第二，外科手术前的预防用药十分普遍。第三，在许多根本不是细菌感染的情况下使用抗生素，因为抗生素的不合理使用导致老一代抗菌药物失去了原有作用，新一代抗菌药物的临床寿命越来越短，院内交叉感染增加。世界卫生组织曾发出警告：“滥用抗生素将使人类回到无抗生素的年代”。抗菌药物在杀菌的同时损害人体脏器，滥用抗菌药物可诱发细菌产生耐药性，导致二重感染，使病情加重，正因为抗生素滥用有如此危害，国家食品药品监督管理局参照国际管理，从2004年7月1日起要求全国所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物。本文将从以下几个方面谈谈如何合理使用抗生素。

    1 严格掌握适应证，对症给药

    抗生素各有其主要适应证和抗菌谱，因此所选的药物的抗菌谱务必使其与所感染的微生物相适应 ......