3.1.3 指(趾)骨 如果已经发现其他部位转移,而指(趾) 转移部位没有发现病理性骨折或者皮肤破溃,可以不作任何处理。一旦出现皮肤破溃或者发生病理性骨折,或者除上述部位外没有其他部位转移,只要患者的情况允许,则行截指(趾) 术。

    3.2 对已经发生病理性骨折的处理

    3.2.1 脊柱 有学者认为,脊柱肿瘤转移只要出现塌陷、疼痛或脊髓压迫时,不论放疗、化疗是否敏感,都应手术治疗[3]。但我们认为如果脊柱转移性肿瘤出现神经损害,应根据情况分别对待。如果出现病理性骨折,或者肿瘤压迫神经根而出现严重的根性疼痛时,手术是必要的,但一定要充分考虑到手术的风险性。前路手术因为相关部位组织血液供应丰富,周围重要组织、脏器多,手术相对复杂,手术后果难以预料,而且对根性疼痛的缓解不理想,所以应采用后入路手术 ......