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内固定术后感染四妙勇安汤口服自洁自愈16例
【摘要】目的:探讨骨折内置钢板术后感染中医中药治疗并使之西医化和标准话。完成骨折手术后感染率和致残率的大幅度下降的目标的实现,是目前世界医学所希求的。中医有实践上办到的能力!但目前无信服西医的理论。更无准确的病例统计数作依据。所以中西医结合迫在眉睫!现在已有了新理论的产生-人的内外散热系统和生命的本能活动的产生。清热解毒药-四妙勇安汤内服可造成血液内聚内脏的本能出现。四肢及躯干血管收缩而血液内聚内脏而保内温。早成早期感染的自洁自愈。并有了16例完整的完全可靠的病例的证实,所以现给予总结。方法:中医中药古成方-四妙勇安汤(当归120克,银花120克,玄参120克,甘草30克)内服能造成血液内聚本能出现。四肢血管收缩而血液内聚内脏。四肢血管收缩而自动排脓-自洁现象出现-感染红肿组织自动收缩,立毛肌都收缩有了毛孔出现。缝合伤口自动外排脓血,而局部温度降低,感染组织红肿热逐日缩小,炎症反应减低数天至二周内全部自愈。结果:16例四肢骨折钢板内置手术后感染早期使用四妙勇安汤后马上都产生了感染伤口皮肤收缩脓血外排。红肿热痛现象慢慢消失或减退而自行在俩周内愈合!当然后期的骨不愈合有2例,延迟愈合有一例。经给热药当归四逆加生姜吴萸汤(当归9克,芍药9克,桂枝6克,细辛3克,炙甘草5克,大枣7棵。生姜9克,吴茱萸6克。木通6克)治愈!其机理是收缩内脏器官血管,血液多量进入四肢及外周而促进了愈合!另2例拒绝合作而转院。但当时绝无感染发生都愈合是一定的。有实际的临床意义!值得总结!
【关键词】四妙勇安汤;当归四逆加生姜茣茱臾汤;血液内聚内脏的保内温本能-冬天的本能;热药热内脏-血液外布四肢外散热(外供血)的本能-夏天的本能;自洁;自愈
生命体有遇冷有优先保内脏温度的本能,同理遇热有收缩内脏血管而外散热的本能(热的夏天)。并能形成常态。给大量的清热解毒药口服后有冷和凉的机体感觉-象中药四妙勇安汤内服一样能引发机体保内温本能的出现-四肢血管收缩而血液内聚内脏!其结果不外乎是使四肢躯干外供血减少而外散热减少!血液内聚内脏而内散热必要增强-散过高的内脏热的本能致使机体排尿散热或拉稀便散热而四肢不温。而热药当归四逆加生姜茣茱臾汤口服的热感来源于药物口服后能收缩胃肠粘膜血管的特性。血管收缩渗热液(分秘热消化液的常态停止。热集聚胃肠壁而有了热感!)的常态结束而服泻消失。另外药物的进一步吸收入内脏也有收缩内脏血管的功能。血液多外供四肢的机致也就形成了!这就是中医热药内服能强体和促骨愈合的原理之所在!
1 临床资料与方法
1.1 一般资料:本组16例,男15例,女1例。年龄17到68岁,平均36岁。右侧9例,左侧7例,伤口三天内都具有红肿热痛和分泌物增多的临床表现。病人有不同程度的发烧及血象白细胞病理性升高。
1.2 方法:手术后三天内发现骨折内固定伤口发生明显红肿热痛并有了炎性渗出,全身方面有发烧和白细胞明显升高现象。给中医中药古方-四妙勇安汤(玄参120克,银花120克,当归120克,干草30克)水解口服3-5剂,造成病人有腹泻发生为止!本治疗结束。
1.3 结果:病人服用1剂后全身有明显的冷凉的感觉出现。伤口周红肿热痛明显减轻,缝合的伤口皮肤组织收缩-立毛肌收缩可见毛孔出现,伤口内自动排脓-自洁。伤口周温度下降,炎症局限,1-2周伤口自愈。16例明显感染的患者都自行愈合,无一例感染发展为骨髓炎及皮肤的开裂造成慢性不愈合!
无一例行目前西医外科所进行的手术取出钢板的常规手术而自愈。确为目前治疗此感染最完美的治疗方发法。
1.4 配合治疗的措施:因血糖高有加重感染的知识。一般限食处理。同时尽量少静脉输入葡萄糖。使血糖控制在正常范围的低水平。病人有轻度饥饿的感觉为宜。
1.5 讨论:中药四妙勇安汤水解顿服,病人口服1剂后全身即有冷凉的感觉,两成病人有腹痛的发生,两剂口服后有一半的病人有轻度腹泻,5剂口服后有本组病人几乎全部发生了腹泻。腹泻形成后全部停止服用,病人大多数自行停止腹泻症状,但有部分病人形成慢性腹泻,原来感染红肿热痛明显的肢体热感和疼痛消失,转而变成肢体有冷凉的感觉,有让人做热敷的要求伴伤口出现脓血自动外排,红肿感染范围逐步缩小直至自愈。16例都是这样的自愈结果,无一例发生感染加重不愈合。
其机理是内服寒凉的四妙勇安汤造成了全身尽量保内脏温度的本能的出现!四肢血管收缩血液内聚内脏,四肢血管收缩造成伤口自动排脓-自洁作用出现,另外,血液内聚感染组织,供血减少,局部温度降低,炎症反应减轻而同时细胞慢吞噬病毒细菌的能力增强而不造成局部炎症反应加重,从而导致了伤口的自愈,而血液内聚内脏-外散热减少,而胃肠内散热必将增强,发生了腹泻散热或排尿散热。
四妙勇安汤内服造成冷凉的感觉,是药物使全身机体细胞失热失液而被神经细胞感知,这时有了冷和凉的感觉出现。同理血液内的白细胞也失热失液,造成白细胞自杀性本能停歇,贮能本能出现,化脓过程停止,而血液中的吞噬细胞同样失热失液,休息态结束而吞噬细菌贮能本能增强而导致细菌被杀灭而伤口自愈。另外肥大细胞和免疫的淋巴细胞失热失液后释放激惹介质减少,所以感染能控制,自洁自愈能够自动完成。
提示由于我们无前人的知识和经验作鉴戒,所以没有及时在伤口愈合后使用热性的药物使内脏血管收缩,造成重新的血液外供增多,有三例病人产生了长期的慢性腹泻-内脏供血增多进行内散热-腹泻散热而拉稀便,四肢长期处于低供血状态而使三例病人发生了骨的延迟愈合。一例病人及时的使用了当归四逆加生姜吴萸汤。热内脏-收缩内脏血管使血液较多的进入躯干四肢,血供增加而快速愈合了,另外两例拒绝与我们合作而转院,后来的情况就不明。这三例不愈者均有明显的四肢寒冷和慢性腹泻的症状。说明了血液内聚内脏的本能形成的状态在伤口愈合后长时间没给纠正造成的。一例使用了热药-当归四逆家生姜吴臾汤口服三周结果也愈合了!
所为热药-当归四逆加生姜吴萸(当归9克,芍药9克,桂枝6克,细辛3克,干草5克,大枣7枚,川木通6克。生姜9克。吴萸6克)内服先造成胃肠粘膜分秘热消化液的长态停止或减少-血管收缩,热液集聚胃肠壁而被神经系统感知而有热感。而后随药物的吸收继续收缩内脏-肝脾胰血管。血液重新进入外周四肢躯干并形成新长态。四肢供血增多而促进了愈合。
现在我们接受了过去的经验教训;在使用四妙勇安汤造成感染伤口自洁自愈后,马上使用热药当归四逆加生姜吴萸汤内服使血液内聚内脏常态再转变为血液外布外周散热的本能出现并形成常态常态,象夏天一样。既防治了骨感染。又不耽误骨愈合的正常进行。再没有发生骨不愈和延迟愈合。
我们在治疗脑梗的病人中也发现了服泻与脑梗,心梗有直接的关系。给四神丸,当归四逆加生姜吴萸汤止服泻一样能治愈脑梗,心梗及肾功能不全!并比西医西药要快不知多少倍!是药物收缩了内脏脏器血管。使内脏的短路循环消失而外周血供增加。所以心梗和脑梗的发生与血液内聚内脏早造成短路循环外供血不足有直接的关系-血液内聚内脏造成四肢供血不好而外散热减少(供血不好),但内散热必增强-排尿散热和拉稀便散热使心脑供血减少而梗塞性疾病发生。急救此类疾病喝热水使内脏器管血管收缩而外供血增加是可靠而有效的!当然使用收缩内脏血管的任何的所谓热药都可以使用-中医中药以通为用的说法其可能的机理如此!
参考文献
[1] 中国保健2009第17卷56-57页李开弟《人的内外散热系统的功能与心脑肾及免疫功能的关系》与中华医师杂志2009第12期《生命的本能活动》二文(王文忠)
参见：首页 > 中医药 > 中医专业 > 中医方剂 > 常用方剂 > 痈疡剂 > 四妙勇安汤 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