手法治疗急性踝关节扭伤30例
【中图分类号】R684.7 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)03-0024-01
踝关节扭伤是全身关节损伤中最为常见的一种扭伤,属中医的“踝缝伤筋”范畴,临床多见为踝关节周围肿胀疼痛,皮下瘀斑,关节活动受限等。多属于某种原因身体失去重心,或跳起落地时踩在别人的脚上,或在不平地面上行走、跳跃或下楼时踩空等。其中踝关节外侧韧带损伤最为常见,其次为踝关节内侧三角韧带损伤,临床上常分为内翻型和外翻型。笔者通过多年摸索应用手法治疗本病,收到满意疗效,现报道如下:
1 临床资料
本组30例均为门诊患者,其中男18例,女12例,年龄最小12岁,最大68岁,均有明显的受伤史,伤后关节出现疼痛,周围肿胀,局部压痛,皮下瘀斑。内翻型损伤做内翻动作时外踝前下方疼痛,外翻型损伤做外翻动作时,内踝前下方疼痛。经X线摄片检查排除骨折。
2 治疗方法
点压昆仑、太溪、丘墟等穴,每穴半分钟,按摩邻区肌肉,忌在患处按摩,拇指偏锋按压痛点,垂直轻拨,边拨边压,直到抚平,拇指在外踝关节隙,食指在内踝关节隙,轻牵前足,外翻压内关节隙,内翻压外关节隙,交替3遍,拇指在外踝关节隙,食指在内踝关节隙,跖屈时上提,背伸时下按,交替3遍。拇指在外踝关节隙,食指在内踝关节隙,由内向外摇三圈,使其处于背伸外翻位,应用推捋手法,从趾短伸肌至太冲,来回2遍。
3 疗效观察
疗效标准:痊愈:临床症状及体征消失,运动自如。显效:临床症状及体征明显减轻,久行后仍感不适。有效:临床症状及体征部分减轻。无效:临床症状及体征无明显变化。30例患者痊愈17例,显效8例,有效5例,最短治疗1次,一般均在2次左右,最长7天,超过7天认为无效。
4 讨论
踝关节是人体负重最大的屈戍关节,如踝关节的韧带损伤治疗不当,常遗留踝关节的不稳定,从而时常发生踝关节的扭伤,从而形成创伤性关节炎,导致疼痛,功能障碍等症状,给日常生活带来不便,通过临床观察,急性踝关节扭伤恢复快,陈旧性踝扭伤疗程长,效果相对较差。因此对于本病,要早期治疗,切莫误了治疗时机。
作者单位:277101 山东省枣庄市中医医院, http://www.100md.com(马 涛)
踝关节扭伤是全身关节损伤中最为常见的一种扭伤,属中医的“踝缝伤筋”范畴,临床多见为踝关节周围肿胀疼痛,皮下瘀斑,关节活动受限等。多属于某种原因身体失去重心,或跳起落地时踩在别人的脚上,或在不平地面上行走、跳跃或下楼时踩空等。其中踝关节外侧韧带损伤最为常见,其次为踝关节内侧三角韧带损伤,临床上常分为内翻型和外翻型。笔者通过多年摸索应用手法治疗本病,收到满意疗效,现报道如下:
1 临床资料
本组30例均为门诊患者,其中男18例,女12例,年龄最小12岁,最大68岁,均有明显的受伤史,伤后关节出现疼痛,周围肿胀,局部压痛,皮下瘀斑。内翻型损伤做内翻动作时外踝前下方疼痛,外翻型损伤做外翻动作时,内踝前下方疼痛。经X线摄片检查排除骨折。
2 治疗方法
点压昆仑、太溪、丘墟等穴,每穴半分钟,按摩邻区肌肉,忌在患处按摩,拇指偏锋按压痛点,垂直轻拨,边拨边压,直到抚平,拇指在外踝关节隙,食指在内踝关节隙,轻牵前足,外翻压内关节隙,内翻压外关节隙,交替3遍,拇指在外踝关节隙,食指在内踝关节隙,跖屈时上提,背伸时下按,交替3遍。拇指在外踝关节隙,食指在内踝关节隙,由内向外摇三圈,使其处于背伸外翻位,应用推捋手法,从趾短伸肌至太冲,来回2遍。
3 疗效观察
疗效标准:痊愈:临床症状及体征消失,运动自如。显效:临床症状及体征明显减轻,久行后仍感不适。有效:临床症状及体征部分减轻。无效:临床症状及体征无明显变化。30例患者痊愈17例,显效8例,有效5例,最短治疗1次,一般均在2次左右,最长7天,超过7天认为无效。
4 讨论
踝关节是人体负重最大的屈戍关节,如踝关节的韧带损伤治疗不当,常遗留踝关节的不稳定,从而时常发生踝关节的扭伤,从而形成创伤性关节炎,导致疼痛,功能障碍等症状,给日常生活带来不便,通过临床观察,急性踝关节扭伤恢复快,陈旧性踝扭伤疗程长,效果相对较差。因此对于本病,要早期治疗,切莫误了治疗时机。
作者单位:277101 山东省枣庄市中医医院, http://www.100md.com(马 涛)
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