雷电击烧伤患者的护理
【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)03-0031-02
【摘要】目的:雷电击烧伤是电烧伤的一种特殊类型,通常是由云层-大地闪电放电引起的烧伤。它具有穿透力强,极易引起血管神经等组织的损伤。通过病人的护理工作,使我们对该类病人的护理有了更进一步的认识。方法:雷电烧伤属于个案,根据平时的护理经验,观察患者细微的变化,进行总结。结果:2009年夏天我院收治了2例大面积雷电烧伤患者,经过精心治疗和护理,最终痊愈出院。
【关键词】雷电击烧伤;护理
1 病例报告
患者,男,37岁。因雷雨天气,在树下避雨,被闪电击伤全身多处,当时剧痛,无恶心、呕吐。创面未处理即转我科。入院查体:T 38.4℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 120/85mmHg。神志清楚,精神差,表情痛苦,创面分布于双下肢、臀部及会阴,总面积约21%深Ⅱ度,创面有大小不等水泡,部分腐皮剥脱,基底潮红或红白相间,渗出较多,拔毛不易,重度污染。
, 百拇医药
患者,女性,45岁,在田间干活时被雷电击伤,送来我院时,神智不清,躁动,烧伤创面成索条形,45%全身散在面积,深Ⅱ度。Ⅲ度烧伤。入院查体:体温肛温35°C,心率120次/min,R 28次/min,血压110/60mmHg。
2 护理
2.1 一般护理:患者雷电烧伤面积较大,皮损多,创面污染重,天气炎热,应将患者安排在隔离病房内,保持室温恒定,26℃;保持室内空气清新,每日开窗通气2次,每次30min;房间用紫外线消毒,每日1次;搞好个人卫生,及时更换棉垫及床单。
2.2 创面护理:充分暴露创面,促进创面干燥,使用烧伤理疗仪。注意观察创面的渗出情况,观察创面分泌物的量、颜色及有无异味,及时更换潮湿污染的棉垫,按时翻身,避免局部长期受压。
2.3 特殊部位会阴的护理:双大腿外展,充分暴露创面。每次大小便后清洁会阴部,防止大、小便污染创面,便器每次使用后应清洁消毒。
, 百拇医药
2.4 皮肤护理:保持健康皮肤清洁,每日用温水擦洗健康皮肤,保持清洁,防止污染。在悬浮床上的患者注意勿将液体类物质沾染到床单上,以免影响悬浮效果。
2.5 口腔护理:保持口腔清洁干燥,无异味,去除口臭、口垢,促进食欲,每天早7:00、晚20:00用生理盐水棉球擦洗口腔黏膜各一次,操作时动作宜轻柔,防止损伤口腔黏膜。
2.6 饮食护理:烧伤后由于创面渗出、感染、体温升高等,使体内的营养物质消耗较大,同时创面修复也需要足够的营养。因此,营养支持在烧伤病人的治疗中非常重要。
烧伤后无忌口之说,以营养丰富,易消化为依据,多选择鱼、肉、蛋,新鲜蔬菜、水果等。应少食多餐,餐间辅以水果,刺激食欲,帮助消化。口服为补充营养最主要途径。根据病情需要来调节。严重烧伤病人,一般伤后1～2天禁食,第3天开始进食。先以米汤为主,如病人无恶心、呕吐、腹泻等情况,逐渐增添牛奶、肉汤、鱼汤等。1周后将流食改为半流食,如面条、蒸蛋等。当病人不能经口进食时,可采用静脉补充蛋白、血浆、脂肪乳等蛋白制剂,或采用鼻饲来补充营养。
, 百拇医药
2.7 恢复期护理:创面干燥结痂,无感染症状,即到了恢复期,患者会想尽办法撕扯痂壳。我们要向患者及家属讲解强行撕破痂皮的危害和自然脱落的重要性。对已剥离的痂皮用无菌剪刀沿边修剪。严格无菌操作原则,并保持痂壳干燥清洁,防止痂下感染。
2.8 心理护理:患者因雷电烧伤带来的疼痛不适及对治愈的担忧,并且会有一些民间的传说,导致思想障碍,在早期患者会存在焦虑、悲观情绪,不配合治疗和护理。我们在患者入院后进行入院宣教及疾病知识宣教,向其介绍雷击属于自然灾害,并不可怕。在各项工作操作前进行耐心沟通,减少患者的恐惧、焦虑,树立其战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。在治疗中期患者担心今后会留下瘢痕,存在忧虑、悲观心理,我科向患者解释雷电烧伤创面一般不会太深,留下一些疤痕,不会引起畸形和功能障碍,消除了患者的思想顾虑,使其愉快地接受治疗和护理,痊愈出院。
作者单位:163000 黑龙江省大庆油田总医院烧伤整形科, 百拇医药(邵 弘 丁学珍 曲 狄)
【摘要】目的:雷电击烧伤是电烧伤的一种特殊类型,通常是由云层-大地闪电放电引起的烧伤。它具有穿透力强,极易引起血管神经等组织的损伤。通过病人的护理工作,使我们对该类病人的护理有了更进一步的认识。方法:雷电烧伤属于个案,根据平时的护理经验,观察患者细微的变化,进行总结。结果:2009年夏天我院收治了2例大面积雷电烧伤患者,经过精心治疗和护理,最终痊愈出院。
【关键词】雷电击烧伤;护理
1 病例报告
患者,男,37岁。因雷雨天气,在树下避雨,被闪电击伤全身多处,当时剧痛,无恶心、呕吐。创面未处理即转我科。入院查体:T 38.4℃,P 94次/min,R 22次/min,BP 120/85mmHg。神志清楚,精神差,表情痛苦,创面分布于双下肢、臀部及会阴,总面积约21%深Ⅱ度,创面有大小不等水泡,部分腐皮剥脱,基底潮红或红白相间,渗出较多,拔毛不易,重度污染。
, 百拇医药
患者,女性,45岁,在田间干活时被雷电击伤,送来我院时,神智不清,躁动,烧伤创面成索条形,45%全身散在面积,深Ⅱ度。Ⅲ度烧伤。入院查体:体温肛温35°C,心率120次/min,R 28次/min,血压110/60mmHg。
2 护理
2.1 一般护理:患者雷电烧伤面积较大,皮损多,创面污染重,天气炎热,应将患者安排在隔离病房内,保持室温恒定,26℃;保持室内空气清新,每日开窗通气2次,每次30min;房间用紫外线消毒,每日1次;搞好个人卫生,及时更换棉垫及床单。
2.2 创面护理:充分暴露创面,促进创面干燥,使用烧伤理疗仪。注意观察创面的渗出情况,观察创面分泌物的量、颜色及有无异味,及时更换潮湿污染的棉垫,按时翻身,避免局部长期受压。
2.3 特殊部位会阴的护理:双大腿外展,充分暴露创面。每次大小便后清洁会阴部,防止大、小便污染创面,便器每次使用后应清洁消毒。
, 百拇医药
2.4 皮肤护理:保持健康皮肤清洁,每日用温水擦洗健康皮肤,保持清洁,防止污染。在悬浮床上的患者注意勿将液体类物质沾染到床单上,以免影响悬浮效果。
2.5 口腔护理:保持口腔清洁干燥,无异味,去除口臭、口垢,促进食欲,每天早7:00、晚20:00用生理盐水棉球擦洗口腔黏膜各一次,操作时动作宜轻柔,防止损伤口腔黏膜。
2.6 饮食护理:烧伤后由于创面渗出、感染、体温升高等,使体内的营养物质消耗较大,同时创面修复也需要足够的营养。因此,营养支持在烧伤病人的治疗中非常重要。
烧伤后无忌口之说,以营养丰富,易消化为依据,多选择鱼、肉、蛋,新鲜蔬菜、水果等。应少食多餐,餐间辅以水果,刺激食欲,帮助消化。口服为补充营养最主要途径。根据病情需要来调节。严重烧伤病人,一般伤后1～2天禁食,第3天开始进食。先以米汤为主,如病人无恶心、呕吐、腹泻等情况,逐渐增添牛奶、肉汤、鱼汤等。1周后将流食改为半流食,如面条、蒸蛋等。当病人不能经口进食时,可采用静脉补充蛋白、血浆、脂肪乳等蛋白制剂,或采用鼻饲来补充营养。
, 百拇医药
2.7 恢复期护理:创面干燥结痂,无感染症状,即到了恢复期,患者会想尽办法撕扯痂壳。我们要向患者及家属讲解强行撕破痂皮的危害和自然脱落的重要性。对已剥离的痂皮用无菌剪刀沿边修剪。严格无菌操作原则,并保持痂壳干燥清洁,防止痂下感染。
2.8 心理护理:患者因雷电烧伤带来的疼痛不适及对治愈的担忧,并且会有一些民间的传说,导致思想障碍,在早期患者会存在焦虑、悲观情绪,不配合治疗和护理。我们在患者入院后进行入院宣教及疾病知识宣教,向其介绍雷击属于自然灾害,并不可怕。在各项工作操作前进行耐心沟通,减少患者的恐惧、焦虑,树立其战胜疾病的信心,使其积极配合治疗。在治疗中期患者担心今后会留下瘢痕,存在忧虑、悲观心理,我科向患者解释雷电烧伤创面一般不会太深,留下一些疤痕,不会引起畸形和功能障碍,消除了患者的思想顾虑,使其愉快地接受治疗和护理,痊愈出院。
作者单位:163000 黑龙江省大庆油田总医院烧伤整形科, 百拇医药(邵 弘 丁学珍 曲 狄)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 皮肤科 > 烧伤