抚触对婴儿身心发育的影响
[摘要] 目的:观察抚触对正常婴儿体格发育和智能发育的影响。方法:观察100例足月正常新生儿,分为抚触组和对照组各50例,从出生后24小时对抚触组新生儿进行抚触至4个月,每天2次,每次10—15分钟,对照组采用常规护理方法,对两组婴儿进行体格发育指标(体重、身长、头围)和智能发育指标(大运动、精细动作、语言、适应能力、社交行为)进行测试。结果:两组婴儿4个月内的体格发育和智能发育有显著差异(P<0.01)。结论:对婴儿进行抚触能促进婴儿身心健康的发育。
[关键词] 婴儿 抚触 体格发育 智能发育
婴儿抚触是通过抚触者双手对婴儿的非特定部位进行有次序、有手法技巧的抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感觉器传到中枢神经系统,产生生理效应。目前,抚触已被认为是对婴儿健康最有益自然的一种医疗技术,并开展了多方面的研究,婴儿抚触有促进婴儿发育,增强婴儿免疫力和应激力,增进食物的消化和吸收,减少婴儿的哭闹,增加睡眠等作用。为进一步了解抚触对婴儿智能及体格发育的影响,我们对100名在我院出生的婴儿进行抚触,定期随访并对其体格及智能发育进行比较,现将报告如下:
, 百拇医药
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2008年1月至2009年8月30日在本院产科出生的足月、正常产婴儿。母亲无合并症和并发症,婴儿出生体重2500g～4000g,Apgar评分≥8分,生后无窒息史的新生儿。随机分为抚触组(50例)和对照组(50例),对两组母婴一般情况进行t检验,均无显著统计学差异(P>0.05)。研究对象具有可比性。
1.2方法
1.2.1抚触方法:采用美国强生公司提供的国际通用的抚触方法。婴儿出生24小时后,开始由经过培训的专业人员对抚触组婴儿进行抚触,在全裸状态下,抚触操作者双手清洁温暖,并涂抹婴儿润肤油,动作轻柔,分别对其头面部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部进行抚触,时间选择在婴儿清醒,不太饥饿和烦躁的时候,室温保持在25～26℃左右,并播放优美的音乐。每日早晚各1次,10～15分钟/次,每个动作4次～6次为宜。同时严密观察婴儿的反应,如出现哭闹、肌张力增高,皮肤颜色发生变化时应马上停止。在医院的抚触由专业人员操作,并对婴儿双亲进行婴儿抚触手法培训和指导,由婴儿双亲继续坚持为婴儿抚触,每日1～2次,并让其定期随访,同时对抚触手法进行检验和纠正。操作人员要与婴儿亲切地进行眼神、语言、视觉、听觉、运动等交流。
, 百拇医药
1.2.2观察指标:42天、4月龄各回访一次,每次回访体检测量体重、身长、头围,同时进行婴儿智能发育测试,根据首都儿科研究所编制的“0～4岁儿童神经心理发育检查表”进行测试,并取数据作比较。
1.3统计方法:数据全部录入Excel数据库,采用SPSS13.0进行统计分析。
2.结果
2.1两组婴儿体重、身长、头围发育指标比较
抚触组体重、身长、头围在42天时即高于对照组,于4个月时出现明显差异。见表1.
2.2两组婴儿发育指标比较
, http://www.100md.com
抚触组4个月婴儿大运动、精细动作、适应能力、社交行为的分数普遍优于对照组,两组相比有显著的统计学差异。(见表2)
3.讨论
3.1抚触促进婴儿体格发育
抚触使婴儿胃肠蠕动增强,食欲增加;帮助婴儿进行全身运动,增加了能量消耗,婴儿饿得快,吃奶量及吃奶次数增加,从而促进质量增加,体格发育;婴儿抚触通过对婴儿皮肤和各部位进行有次序,有手法技巧的按摩,让大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,对婴儿生长发育有很好的促进作用。
3.2抚触可刺激婴儿神经系统的发育
皮肤内有丰富的神经末梢,是人体最大的体表触觉器官,为中枢神经系统外感受器。抚触通过对婴儿皮肤的刺激大大加快了脑神经细胞的发育,抚触皮肤可减少新生儿同步睡眠的间隔,而在去同步睡眠期间,脑组织内蛋白合成率最高[1]。朱建幸等[2]通过选择性6项神经行为发育评分的观察发现,抚触组婴儿发育评分积分较高,提示抚触可促进早期神经行为发育。新生儿出生时即有视听等功能,其中触觉是最原始器官,皮肤是体表面最大感受器,皮肤内有丰富的神经末梢,是神经系统的外在感受器,这种感受器可将感受到的刺激,通过传入神经进入中枢神经系统,使大脑皮层对这些冲动进行分析、判断而作出相应的反应。抚触对情感的调节能有效促进婴儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟,我们的研究发现抚触组的婴儿较对照组有更强运动发育能力和智能发育指数,说明抚触有利于婴儿的身心健康发育,促进脑和智力的发育。抚触过程中,贯穿着亲子情感间的传递,在满足婴儿皮肤饥渴感的同时,对其精神、心理、生理上的需求给予了多方面的满足。而身心同步健康发展,可使婴儿感受到安全和自信,帮助养成独立的个性,具备思考和判断的能力,充满信心的面对一切即将到来的压力[3]。抚触可减少婴儿焦虑及不安情绪,皮肤与体内器官和中枢神经系统的关系十分密切,抚触可使神经系统发育健全,同时还可减少新生儿的焦虑;抚触能导致新生儿体内5—羟色胺的产生,它是一种神经传递;已有资料证明,5—羟色胺能影响大脑海马回的受体活性,能增加糖皮质激素受体的作用,有助于减轻和终止应激反应[4]。随着抚触的进行,婴儿逐渐感觉舒服,全身肌肉也放松了,让抚触者感到婴儿在等待你的抚触。在抚触过程中,母亲亲切的语言,愉快的情绪,母子亲情的交流,均是对婴儿神经系统的良性刺激,均是刺激婴儿神经系统的发育,促进婴儿心理健康发展。
, 百拇医药
3.3婴儿抚触有利于早期智力开发,提高人口素质
提倡婴儿父母、医护人员对婴儿实行早期抚触,方法简单,不需要任何条件,只要爱心和耐心,促进我国婴儿身心的健康发展。一系列的研究已证实了抚触对婴儿身体发育的益处,包括我们的实验更是证实抚触促进婴儿体格和智能方面的益处,而这与我国人民生活水平的不断提高,对医疗保健的要求越来越高的目标是一致的。
[参考文献]
[1]唐宏岩、宋晓燕.抚触对婴儿生长发育影响的研究[J] 中国妇幼保健2008.05-0601-02
[2]朱建幸、王德芬、沈月华.不同抚触方法对新生儿生长发育的影响—多中心临床研究[J] 实用儿科临床杂志2000.15(4):192--194
[3]潘玉泉.宋智华等.抚触对婴儿生长发育的影响[J]中国妇幼保健2008.05-0602-03
[4]翟佳.潘先蓉等.抚触对新生儿生长发育的影响研究[J]四川省卫生干部管理学院学报2001.01-0023-01, 百拇医药(林爱兰 苏秀琼 骆冬梅)
[关键词] 婴儿 抚触 体格发育 智能发育
婴儿抚触是通过抚触者双手对婴儿的非特定部位进行有次序、有手法技巧的抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤的感觉器传到中枢神经系统,产生生理效应。目前,抚触已被认为是对婴儿健康最有益自然的一种医疗技术,并开展了多方面的研究,婴儿抚触有促进婴儿发育,增强婴儿免疫力和应激力,增进食物的消化和吸收,减少婴儿的哭闹,增加睡眠等作用。为进一步了解抚触对婴儿智能及体格发育的影响,我们对100名在我院出生的婴儿进行抚触,定期随访并对其体格及智能发育进行比较,现将报告如下:
, 百拇医药
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2008年1月至2009年8月30日在本院产科出生的足月、正常产婴儿。母亲无合并症和并发症,婴儿出生体重2500g～4000g,Apgar评分≥8分,生后无窒息史的新生儿。随机分为抚触组(50例)和对照组(50例),对两组母婴一般情况进行t检验,均无显著统计学差异(P>0.05)。研究对象具有可比性。
1.2方法
1.2.1抚触方法:采用美国强生公司提供的国际通用的抚触方法。婴儿出生24小时后,开始由经过培训的专业人员对抚触组婴儿进行抚触,在全裸状态下,抚触操作者双手清洁温暖,并涂抹婴儿润肤油,动作轻柔,分别对其头面部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部和臀部进行抚触,时间选择在婴儿清醒,不太饥饿和烦躁的时候,室温保持在25～26℃左右,并播放优美的音乐。每日早晚各1次,10～15分钟/次,每个动作4次～6次为宜。同时严密观察婴儿的反应,如出现哭闹、肌张力增高,皮肤颜色发生变化时应马上停止。在医院的抚触由专业人员操作,并对婴儿双亲进行婴儿抚触手法培训和指导,由婴儿双亲继续坚持为婴儿抚触,每日1～2次,并让其定期随访,同时对抚触手法进行检验和纠正。操作人员要与婴儿亲切地进行眼神、语言、视觉、听觉、运动等交流。
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1.2.2观察指标:42天、4月龄各回访一次,每次回访体检测量体重、身长、头围,同时进行婴儿智能发育测试,根据首都儿科研究所编制的“0～4岁儿童神经心理发育检查表”进行测试,并取数据作比较。
1.3统计方法:数据全部录入Excel数据库,采用SPSS13.0进行统计分析。
2.结果
2.1两组婴儿体重、身长、头围发育指标比较
抚触组体重、身长、头围在42天时即高于对照组,于4个月时出现明显差异。见表1.
2.2两组婴儿发育指标比较
, http://www.100md.com
抚触组4个月婴儿大运动、精细动作、适应能力、社交行为的分数普遍优于对照组,两组相比有显著的统计学差异。(见表2)
3.讨论
3.1抚触促进婴儿体格发育
抚触使婴儿胃肠蠕动增强,食欲增加;帮助婴儿进行全身运动,增加了能量消耗,婴儿饿得快,吃奶量及吃奶次数增加,从而促进质量增加,体格发育;婴儿抚触通过对婴儿皮肤和各部位进行有次序,有手法技巧的按摩,让大量温和刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统,对婴儿生长发育有很好的促进作用。
3.2抚触可刺激婴儿神经系统的发育
皮肤内有丰富的神经末梢,是人体最大的体表触觉器官,为中枢神经系统外感受器。抚触通过对婴儿皮肤的刺激大大加快了脑神经细胞的发育,抚触皮肤可减少新生儿同步睡眠的间隔,而在去同步睡眠期间,脑组织内蛋白合成率最高[1]。朱建幸等[2]通过选择性6项神经行为发育评分的观察发现,抚触组婴儿发育评分积分较高,提示抚触可促进早期神经行为发育。新生儿出生时即有视听等功能,其中触觉是最原始器官,皮肤是体表面最大感受器,皮肤内有丰富的神经末梢,是神经系统的外在感受器,这种感受器可将感受到的刺激,通过传入神经进入中枢神经系统,使大脑皮层对这些冲动进行分析、判断而作出相应的反应。抚触对情感的调节能有效促进婴儿识别能力、运动能力和社交能力的成熟,我们的研究发现抚触组的婴儿较对照组有更强运动发育能力和智能发育指数,说明抚触有利于婴儿的身心健康发育,促进脑和智力的发育。抚触过程中,贯穿着亲子情感间的传递,在满足婴儿皮肤饥渴感的同时,对其精神、心理、生理上的需求给予了多方面的满足。而身心同步健康发展,可使婴儿感受到安全和自信,帮助养成独立的个性,具备思考和判断的能力,充满信心的面对一切即将到来的压力[3]。抚触可减少婴儿焦虑及不安情绪,皮肤与体内器官和中枢神经系统的关系十分密切,抚触可使神经系统发育健全,同时还可减少新生儿的焦虑;抚触能导致新生儿体内5—羟色胺的产生,它是一种神经传递;已有资料证明,5—羟色胺能影响大脑海马回的受体活性,能增加糖皮质激素受体的作用,有助于减轻和终止应激反应[4]。随着抚触的进行,婴儿逐渐感觉舒服,全身肌肉也放松了,让抚触者感到婴儿在等待你的抚触。在抚触过程中,母亲亲切的语言,愉快的情绪,母子亲情的交流,均是对婴儿神经系统的良性刺激,均是刺激婴儿神经系统的发育,促进婴儿心理健康发展。
, 百拇医药
3.3婴儿抚触有利于早期智力开发,提高人口素质
提倡婴儿父母、医护人员对婴儿实行早期抚触,方法简单,不需要任何条件,只要爱心和耐心,促进我国婴儿身心的健康发展。一系列的研究已证实了抚触对婴儿身体发育的益处,包括我们的实验更是证实抚触促进婴儿体格和智能方面的益处,而这与我国人民生活水平的不断提高,对医疗保健的要求越来越高的目标是一致的。
[参考文献]
[1]唐宏岩、宋晓燕.抚触对婴儿生长发育影响的研究[J] 中国妇幼保健2008.05-0601-02
[2]朱建幸、王德芬、沈月华.不同抚触方法对新生儿生长发育的影响—多中心临床研究[J] 实用儿科临床杂志2000.15(4):192--194
[3]潘玉泉.宋智华等.抚触对婴儿生长发育的影响[J]中国妇幼保健2008.05-0602-03
[4]翟佳.潘先蓉等.抚触对新生儿生长发育的影响研究[J]四川省卫生干部管理学院学报2001.01-0023-01, 百拇医药(林爱兰 苏秀琼 骆冬梅)