学校应对甲型流感防治措施的研究

http://www.100md.com 2010年4月1日 《健康必读·下半月》 20104

     【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0134-02

    【摘要】春季是人感染高致病性禽流感的高发季节,当前,我国甲型H1N1流感活动强度已处于较低水平,但病毒传播活动依然存在,聚集性疫情仍偶有发生。学校是人群聚集的场所,而近日各地学校已相继开学。本文首先对H1N1甲型流感的症状进行简单的介绍说明,回顾2009年至今,我国各地区学校应对甲型流感防控工作的成绩与不足,简要分析其原因,目的是探讨总结未来我国境内学校甲型流感防控的基本对策,希望本篇讨论可以为我国学校有效控制甲型流感尽绵薄之力,也为今后的传染病防治有所贡献。

    【关键词】甲型流感 ;症状;防治措施

    1 甲型流感的症状及说明

    09年甲型H1N1流感,给世界人民带来极大的经济和人员损失,在世界范围内,引起极大恐慌。虽然目前在我国,疫情已经得到控制。但是流感的防止措施不容懈怠。这里笔者先简单介绍一下H1N1甲型流感的基本知识及症状。首先,引起人类流行性感冒的病毒有3型:流感病毒 A、 B和 C,其中 B和 C型只引起人类感染, A型常可从禽类、猪和其他动物中分离出来。据其表面2个蛋白质 H和 N,把 A型细分为亚型,即一个 H和一个 N决定一个亚型,由于 H有15种, N有9种, 15种 H和9种 N都从禽类中分离出来,严格来说,只有3种 H和2种 N组合的亚型可致人类疾病,如H1N1、H2N2、H3N2。

    其次,H1N1甲型流感的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。部分患者病情可迅速进展,来势凶猛、突然高热、体温超过39℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。

    但是,值得一提的是,人感染猪流感的预后与感染的病毒亚型有关,大多预后良好;而感染H1N1者预后较差,病死率约为6%。

    2 学校甲型流感防控工作现状

    2009年,甲流已在全球造成1.2万人死亡,作为人口多、密度大的发展中国家,我国报告了600余例死亡病例。截止(2010年2月28日),境内31个省份报告甲型H1N1流感确诊病例113例,住院治疗18例,死亡3人。就学校来讲,山东青岛市,2009年9月13日以前,即墨市第三实验小学共报告3名学生鼻咽拭子样品检测为甲型H1N1流感病毒核酸阳性。 2009年9月15日,李沧区有关部门在对该学院进行督导检查时发现5名发热学生,2名学生被确诊为甲型HIN1流感确诊病例。17日市疾病预防控制中心又对33例该学院的流感样病例样本进行甲型H1N1流感病毒检测,截至9月17日17时该校共确诊22例甲型HIN1流感聚集性病例。综上所述,HINI流感在我国境内还将持续,而学校甲流的预防无疑是预防H1N1流感工作的重中之重,随着世界范围内的流感全面爆发,学校甲流预防将再次成为每所院校都必须解决的首要问题。好的防控成效源于恰当的防控策略。当前的防控重点在学校、社区以及人员密集的地方,特别是学生和儿童。要大力宣传防控知识,勤洗手,常通风,测体温,一旦发现疫情要早报告、早诊断、早治疗、早隔离,学校里发生一定数量病例要按规定停课。

    3 学校甲型流感防控之对策研究

    2009年,学校聚集性甲型H1N1流感疫情不断出现,在今后的一段时期还可能继续发展。学校是人群聚集的场所,学生又是甲型H1N1流感易感和高发人群,所以,学校防控甲型H1N1流感工作的形势十分严峻,加强学校甲型流感防控措施的实施效率尤为重要。

    3.1 在学校中建立正确的疾病防控理念

    (1)健康教育是预防和控制流感的基础和前提,学校本身就是教育机构,有利于展开健康教育,健康教育的效果直接影响学校学生的健康信念模式,这对孩子的一生都有着积极意义。特别是对于H1N1流行性感冒的预防上,正确的健康信念,有利于病人的服药依从性。在防治护理活动中可通过个别咨询、书面指导、团体授课,也可采取在学校走廊张贴科普宣传画、出黑板报等丰富多彩的健康教育形式,向学生宣传H1N1甲型流感的危险因素、并发症、预后和规律服药的重要意义等相关知识,以建立正确的流感防控理念。

    (2)学校要强调教师课外对学生生活方式的指导,H1N1甲型流感的传染主要是因为不合理的生活方式及卫生习惯。要想避免疫情大面积蔓延也并非难事。但要普及防治H1N1的基本知识:1)避免接触流感症状(发热、咳嗽、流涕等)或肺炎等呼吸道病人。2)注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。3)避免接触生猪或前往有生猪的场所。4)避免前往人群拥挤场所。5)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。6)如果生病了,请留在家中,并减少与他人接触,避免感染他人。7)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。

    (3)特别是农村中的学校,老师一定要提醒学生要避免直接接触生猪或前往养猪场所;出现发热、咳嗽、流涕等症状时要及时就医。中小学校和托幼机构要通过适当形式对家长进行宣传,提醒家长一旦发现孩子有流感样症状,应尽早带孩子到医院就诊治疗。

    3.2 加强对学校流感防控工作的督查

    (1)只有加强对学校疫情防治工作的考核与监督,才能使H1N1甲型流感在青年人中的蔓延得到更有力控制。下阶段学校防控甲型H1N1流感的工作部署应该是:加强疫情的监测和报告工作;严格执行有关隔离制度;尽量避免或减少全校大型集会或课外活动;进一步加强学校甲型H1N1流感防控的宣传教育;进一步加强校园环境卫生管理工作;积极配合卫生部门,做好疫情防控及疫苗接种工作;科学合理地处置疫情;完善基本卫生条件建设和基本应急物资储备。另外,生厅组织力量对各地学校防控甲型H1N1流感工作进行督查,对因防控措施落实不力,造成学校甲型H1N1流感暴发流行或出现重症病例和死亡病例的相关责任人要进行相应的责任追究。

    (2)各级各类学校,特别是中小学校和托幼机构要认真落实学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度,做到传染病病人的早发现、早报告、早隔离、早治疗。各地教育行政部门和托幼机构及中小学校发现病人后必须立即向当地疾病预防控制机构进行报告。

    3.3 加强各中小学校甲型H1N1流感疫苗的接种工作的实施:

    我国中小学校疫苗的接种工作在目前已经接近尾声,预防甲型H1N1流感最经济最有效的办法就是接种疫苗。面对青少年阶段的中小学校学生,人体免疫力相对较低,对于他们,我国卫生部门和教育机构要加大H1N1流感疫苗接种的实施力度,确保把疫情控制在预防阶段。

    总之,各教育机构要确保学校在防治H1N1的工作上,加强领导,精心组织,措施有力,行动坚决,继续坚持依法、科学、有序的防控工作原则。要把预防工作放在重要位置,充分发挥各级组织的作用,形成有力的防控机制。

    参考文献

    [1] 渝虎.《“甲流”防治小常识》.《重庆教育学院》,2009年第5期

    [2] 林钧跃.《广东甲流防控形势严峻 学校减免课外活动》. 中国经济出版社,1999

    [3] 陶光.《加强内部控制 为医疗活动提供良好环境》,《新华实证》.

    [4] 陈仰仁.《中国政府与民众合力防控甲型H1N1流感》, 中国论文网.

    [5] 赵翠英.《我国甲型H1N1流感活动强度当前处于较低水平》,中国期刊网.

    [6]《推动各类学校甲流防控措施落实》,《今晚报》,2007年09期,武汉工程大学,湖北武汉闫华飞.

    [7] 李冀绍,刘义山.《上海在中小学全面接种甲流疫苗》,《科学信息(学术版)》,2006年10期.

    [8] Gilberto Montibellera,Valerie Beltonb and Marcus Vinicius A.Limac Supporting factoring transactions in Brazil using reasoning maps: a language-based DSS for evaluating Accounts Receivable Available online 13 January 2005

    作者单位:221116 江苏省徐州医药高等职业学校药学系(卓兰芳)

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