已婚妇女生殖健康及影响因素研究
【中图分类号】R173 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0061-01
【摘要】目的:调查已婚育龄妇女生殖健康现状,从社会、经济、文化等方面分析其影响因素。方法:2009年1到2010年5月, 随机调查20～49岁已婚育龄妇女698名。采用SPSS13.0分析软件进行分析处理。结果:有效问卷回收率95.6%。产前检查率和住院分娩率的影响因素有户口、文化水平、生殖健康培训和职业。各种避孕方法现用率为93.8%,育龄群众选择避孕方法最看重的是方法的有效性、失败率,计划生育政策性要求也是其重要影响因素。生育和避孕意愿及原因在户口间有显著差异。已婚妇女健康意识低下,自报生殖系统患病率为48.2%。结论:已婚育龄妇女的生殖健康状况受文化水平、经济状况、社会生殖保健服务体系的影响。
【关键词】已婚妇女;生殖健康;因素
近年来,我国妇女的生殖健康状况尽管得到较好的改善,但在生殖健康服务等方面还需进一步加强和完善。有些危害妇女生殖健康的社会、心理因素还被人们所忽视,剖宫产率、人工流产率仍呈上升趋势,生殖道感染的发生率处于较高水平。
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1 对象与方法
2009年1到2010年5月,随机调查20～49岁已婚育龄妇女698名。设计封闭式问卷入户调查,由经过统一培训的研究人员根据调查对象回答填写问卷。调查内容包括:一般情况、避孕行为与生育状况、生殖系统疾病症状及诊断、生殖健康/计划生育避孕知识、生育意愿等5方面56个问题。所有问卷由研究者进行完整性和一致性检查,为便于调查结果的定量分析,对问卷中半开放性问题进行重新编码,对全部生殖健康/计划生育避孕知识进行赋值,将各项得分相加得到生殖健康综合评分。
2 结果
2.1 一般情况:
有效问卷共计668份,回收率为95.6%。年龄45.21±10..52岁。77.0%为农村户口;受教育程度为:文盲69例(10.32%)、小学220 例(32.9%)、初中210 例(31.4%)、高中136例(20.3%)和大专及以上33例(4.9%) ;职业构成情况: 农民256例(38.3%)、工人及商业69例(10.3%)、公务员/老师/技术人员150例(22.5%)、家庭妇女165例(24.7%)和其它28例(4.2%) ;初婚610例(91.3%)、离婚38例(5.7%)、丧偶20例(2.9%) ;配偶文化程度:文盲1.4%、小学23.7%、初中51.8%、高中12.2%和大专及以上11.0%,配偶文化程度高于调查对象。
, 百拇医药
2.2 生殖健康现状及影响因素分析:调查对象9613%已妊娠过, 94.6%有小孩。现有1 ～ 2 个孩子的占87.3%, ≥ 3 个的占713%。21.7%的对象做过人工流产,流产原因52.1%为避孕失败,其余主要原因有:不想要小孩(23.9%)、未婚先孕(5.1%)和丈夫要求(5.1%)。1514%调查对象有独生子女证,城市组持有率(46.1%)显著高于农村组(6.7%),独生子女户中享受独子养老金的仅有25户(31.3%)。双女绝育户14户,其中12户享受双女绝育计划生育养老金(85.7%)。已生育过的妇女6011%做过产前检查,最近分娩地点30.8%在家,住院分娩率为61.3%。卡方分析显示,产前检查率的影响因素有对象受教育程度、职业、参加生殖健康培训。住院分娩率的影响因素是户口、对象受教育程度。将以上影响因素选入Binary Logistic过程,产前检查率和住院分娩率的回归方程。
调查对象避孕现用率为93.8%,各种避孕措施的使用构成比为:女性绝育(41.2%)、IUD (32.1%)、男性绝育(18.6%)、避孕套(16.1%)、口服避孕药(4.9%)、药膜/隔膜/胶冻(9.4%)、体外射精/自然避孕(0.6%)和其他(7.3%) ;未用原因主要是不容易获取避孕方法(4811%)和希望妊娠(4414%);现用避孕方法选择以夫妇双方商量共同决定为主(44.4%), 妻子单独决定的占21.5%, 1919%在医务人员指导下选择, 5.1%由丈夫选择,而由医务人员选择的仅占414%;对现用避孕法了解(适应人群/副作用) 的占49.8%, 选择现用法的主要原因有效(32.7%)、计划生育政策要求(20.2%)、医疗服务人员推荐(16.5%)、副作用小(16.3%); 37.7%的对象未换用过避孕方法,更换避孕方法的主要原因是改用更先进的方法(27.8%)和计划生育政策要求(27.4%)。卡方分析显示,随着已婚育龄妇女受教育程度和家庭年收入的增加,她们越容易更换避孕方法。使用避孕法引起不适而就诊的占51.0%,仅22.8%未出现不适。有不适但未就诊的原因有不严重(37.2%)、经济因素(15.4%)、不知道需要看医生(25.4%)和没时间(23.8%)。51.8%的对象曾因避孕失败意外妊娠,其中25.7%在2次以上, 77.1%的最后一次避孕失败妊娠结局是人工流产, 17.9%活产。
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3 讨论
本研究发现,控制政治、文化、经济因素的交互作用,差异是影响产前检查和住院分娩的重要因素,这与生殖过程的禁忌习俗、生活方式和社会风尚有关。可通过提高妇女家庭、社会地位来促进产前健康检查和住院分娩。疾病的预防和早发现、早治疗,可以大大减少国家卫生投入和家庭就医经济负担。要提高妇女的身体素质,必须增加基础卫生公共服务的覆盖面,使广大农村人口能够享受到会发展的成果。还应该在群众中加大健康教育,提高她们的健康意识,认识到疾病预防重于治疗,能主动参与健康体检。政府组织的生殖健康/计划生育培训班对于提高已婚育龄妇女的生殖健康体检率已起到明显作用。
综上所述,本研究揭示已婚育龄妇女的生殖健康状况受文化水平、经济状况、社会生殖保健服务体系的影响。在生活方式、禁忌习俗与社会风尚方面,如何兴利除弊、因势利导和促进平等是改善已婚妇女生殖健康状况的关键所在。
参考文献
[1] 人类生殖健康进展.WHO.1992,12:73
[2] 彭佩云.在国际妇女生殖健康研讨会上的讲话.中国妇女生育健康研讨会论文汇编,1994
[3] 徐毅.生育健康的定义内涵及有关问题的探讨.人口与经济,1996,1:36-37
作者单位:311500 浙江省桐庐县计划生育指导站, 百拇医药(滕梅秀)
【摘要】目的:调查已婚育龄妇女生殖健康现状,从社会、经济、文化等方面分析其影响因素。方法:2009年1到2010年5月, 随机调查20～49岁已婚育龄妇女698名。采用SPSS13.0分析软件进行分析处理。结果:有效问卷回收率95.6%。产前检查率和住院分娩率的影响因素有户口、文化水平、生殖健康培训和职业。各种避孕方法现用率为93.8%,育龄群众选择避孕方法最看重的是方法的有效性、失败率,计划生育政策性要求也是其重要影响因素。生育和避孕意愿及原因在户口间有显著差异。已婚妇女健康意识低下,自报生殖系统患病率为48.2%。结论:已婚育龄妇女的生殖健康状况受文化水平、经济状况、社会生殖保健服务体系的影响。
【关键词】已婚妇女;生殖健康;因素
近年来,我国妇女的生殖健康状况尽管得到较好的改善,但在生殖健康服务等方面还需进一步加强和完善。有些危害妇女生殖健康的社会、心理因素还被人们所忽视,剖宫产率、人工流产率仍呈上升趋势,生殖道感染的发生率处于较高水平。
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1 对象与方法
2009年1到2010年5月,随机调查20～49岁已婚育龄妇女698名。设计封闭式问卷入户调查,由经过统一培训的研究人员根据调查对象回答填写问卷。调查内容包括:一般情况、避孕行为与生育状况、生殖系统疾病症状及诊断、生殖健康/计划生育避孕知识、生育意愿等5方面56个问题。所有问卷由研究者进行完整性和一致性检查,为便于调查结果的定量分析,对问卷中半开放性问题进行重新编码,对全部生殖健康/计划生育避孕知识进行赋值,将各项得分相加得到生殖健康综合评分。
2 结果
2.1 一般情况:
有效问卷共计668份,回收率为95.6%。年龄45.21±10..52岁。77.0%为农村户口;受教育程度为:文盲69例(10.32%)、小学220 例(32.9%)、初中210 例(31.4%)、高中136例(20.3%)和大专及以上33例(4.9%) ;职业构成情况: 农民256例(38.3%)、工人及商业69例(10.3%)、公务员/老师/技术人员150例(22.5%)、家庭妇女165例(24.7%)和其它28例(4.2%) ;初婚610例(91.3%)、离婚38例(5.7%)、丧偶20例(2.9%) ;配偶文化程度:文盲1.4%、小学23.7%、初中51.8%、高中12.2%和大专及以上11.0%,配偶文化程度高于调查对象。
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2.2 生殖健康现状及影响因素分析:调查对象9613%已妊娠过, 94.6%有小孩。现有1 ～ 2 个孩子的占87.3%, ≥ 3 个的占713%。21.7%的对象做过人工流产,流产原因52.1%为避孕失败,其余主要原因有:不想要小孩(23.9%)、未婚先孕(5.1%)和丈夫要求(5.1%)。1514%调查对象有独生子女证,城市组持有率(46.1%)显著高于农村组(6.7%),独生子女户中享受独子养老金的仅有25户(31.3%)。双女绝育户14户,其中12户享受双女绝育计划生育养老金(85.7%)。已生育过的妇女6011%做过产前检查,最近分娩地点30.8%在家,住院分娩率为61.3%。卡方分析显示,产前检查率的影响因素有对象受教育程度、职业、参加生殖健康培训。住院分娩率的影响因素是户口、对象受教育程度。将以上影响因素选入Binary Logistic过程,产前检查率和住院分娩率的回归方程。
调查对象避孕现用率为93.8%,各种避孕措施的使用构成比为:女性绝育(41.2%)、IUD (32.1%)、男性绝育(18.6%)、避孕套(16.1%)、口服避孕药(4.9%)、药膜/隔膜/胶冻(9.4%)、体外射精/自然避孕(0.6%)和其他(7.3%) ;未用原因主要是不容易获取避孕方法(4811%)和希望妊娠(4414%);现用避孕方法选择以夫妇双方商量共同决定为主(44.4%), 妻子单独决定的占21.5%, 1919%在医务人员指导下选择, 5.1%由丈夫选择,而由医务人员选择的仅占414%;对现用避孕法了解(适应人群/副作用) 的占49.8%, 选择现用法的主要原因有效(32.7%)、计划生育政策要求(20.2%)、医疗服务人员推荐(16.5%)、副作用小(16.3%); 37.7%的对象未换用过避孕方法,更换避孕方法的主要原因是改用更先进的方法(27.8%)和计划生育政策要求(27.4%)。卡方分析显示,随着已婚育龄妇女受教育程度和家庭年收入的增加,她们越容易更换避孕方法。使用避孕法引起不适而就诊的占51.0%,仅22.8%未出现不适。有不适但未就诊的原因有不严重(37.2%)、经济因素(15.4%)、不知道需要看医生(25.4%)和没时间(23.8%)。51.8%的对象曾因避孕失败意外妊娠,其中25.7%在2次以上, 77.1%的最后一次避孕失败妊娠结局是人工流产, 17.9%活产。
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3 讨论
本研究发现,控制政治、文化、经济因素的交互作用,差异是影响产前检查和住院分娩的重要因素,这与生殖过程的禁忌习俗、生活方式和社会风尚有关。可通过提高妇女家庭、社会地位来促进产前健康检查和住院分娩。疾病的预防和早发现、早治疗,可以大大减少国家卫生投入和家庭就医经济负担。要提高妇女的身体素质,必须增加基础卫生公共服务的覆盖面,使广大农村人口能够享受到会发展的成果。还应该在群众中加大健康教育,提高她们的健康意识,认识到疾病预防重于治疗,能主动参与健康体检。政府组织的生殖健康/计划生育培训班对于提高已婚育龄妇女的生殖健康体检率已起到明显作用。
综上所述,本研究揭示已婚育龄妇女的生殖健康状况受文化水平、经济状况、社会生殖保健服务体系的影响。在生活方式、禁忌习俗与社会风尚方面,如何兴利除弊、因势利导和促进平等是改善已婚妇女生殖健康状况的关键所在。
参考文献
[1] 人类生殖健康进展.WHO.1992,12:73
[2] 彭佩云.在国际妇女生殖健康研讨会上的讲话.中国妇女生育健康研讨会论文汇编,1994
[3] 徐毅.生育健康的定义内涵及有关问题的探讨.人口与经济,1996,1:36-37
作者单位:311500 浙江省桐庐县计划生育指导站, 百拇医药(滕梅秀)