单用依贝沙坦对轻中度高血压的时间治疗学作用

http://www.100md.com 2010年4月1日 佘 倩

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     【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)04-0099-02

    【摘要】目的:探讨单用依贝沙坦对轻中度高血压的时间治疗学作用。方法:随机单盲选择30例轻中度原发性高血压患者,观察依贝沙坦治疗前后的偶测血压,24h动态血压,白昼及夜间的动态血压及其血压负荷。结果:单用依贝沙坦能有效降低轻中度高血压患者的诊所偶测血压(SBP152.0±13.6VS117.8±8.7,DBP96.0±11.0VS77.0±6.2,单位:mmHg),24h的动态血压及白昼和夜晚的动态血压。结论:对轻度高血压患者,单用依沙坦能达到24h全程平稳降血压,是符合时间诊疗学原理的理想降压药物。

    【关键词】高血压病;时间治疗学;依贝沙坦

    正常人血压呈现24h动态变化,高血压对靶器官的损害取决于24h平均血压水平,血压的晨峰现象,夜间血压是否为勺形曲线以及血压变异性等诸多因素。24h动态血压监测(AB-PM)是观察上述指标的必要条件。时间治疗学(chro-notherapy)是针对人体生理变化的昼夜节律和药物作用的时辰变化规律,研究给药时间和方法,以期获得最佳疗效和最低副反应的科学[1]。本研究旨在探讨单用伊贝沙坦对轻中度高血压的时间治疗学作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料:

    随机单盲选择30例,均为我院住院病人或具有完整资料的原发性高血压门诊病人,诊断符合WHO/ISH关于原发性高血压的诊断标准,即治疗前3次不同时间,测右上臂位血压均大于140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),实验室检查均排除继发性高血压。其中男18例,女12例,平均年龄(58±3)岁。基础血压:收缩压(SBP)152.0±13.6mmHg,舒张压(DBP)96.0±11.0mmHg。全部患者均无冠心病、充血性心力衰竭、脑卒中,肝肾功能异常。

    1.2 治疗方法:

    病人入选后停用原治疗药物2周,每天测血压1次,以第2周7次血压的平均值作为基础血压,行24h血压监测。第3周开始口服伊贝沙坦(安博维)150mg,1次/d,疗程12周,1个月后血压若未降至140/90mmgHg以上,则加大剂量至300mg,1次/d,3个月后复查24h动态血压,治疗结束时最后一周的7次血压均值为治疗后血压 ......

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