【中图分类号】R979.22 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2010)06-0139-02

    【摘要】在女性特殊的生理周期用药和正常时期有所不同,且在妊娠期和哺乳期及月经期除要考虑药物对女性本身的影响外,更要顾及胎儿或乳儿的身体健康。妇女特殊时期的安全用药对女性健康和优生优育有着非常重要的意义。本文对女性在妊娠期、分娩期、哺乳期和月经期合理用药进行了研究和总结。

    【关键词】女性;合理用药;妊娠期;分娩期

    20世纪50年代,由于孕妇在妊娠早期服用“反应停”而导致所产婴儿的肢体有缺陷(海豹婴儿),全球三十多个国家和地区共报告了“海豹”婴儿一万余例。此后,人们对妊娠期女性的用药安全性更加关注了。

    1 妊娠期的合理用药

    世界卫生组织对全球二十多个国家的一万余名孕妇进行调查显示:有86%的妇女在妊娠期间有个用药史。在我国,孕产妇的用药率达85%。目前,妊娠期用药评估困难存在很多原因。因此,加强妊娠期安全用药的知识普及对保证母体和胎儿的健康非常重要。

    1.1 妊娠期药代动力学的特点

    (1)吸收延迟,峰值退后并偏低,血药浓度较低,药物需要量偏高。

    (2)妊娠期间药物结合蛋白能力下降,游离型药物增加,药效增强。

    (3)药物代谢减慢。

    (4)妊娠期和并发妊高症的孕妇药物排泄量减少导致药物在体内蓄积。

    1.2 妊娠各期对药物的敏感度:

    (1)不敏感期:孕后二周内,对一般有害物质均不敏感,如损害轻微,胚体细胞可自行修复,继续正常发育,不形成异常 ......