巨大儿228例临床分析(3)
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母亲身高也是一个相关因素,文献报导[8]发生巨大儿的母亲身高≥165cm。本文中观察组母亲身高平均(163.77±45)cm,明显高于对照组。GDM孕妇巨大儿发生率高于正常孕妇。本文观察组GDM19例占8.8%,对照组4例占1%。故产期保健中应加强对GDM的严格筛查,对于肥胖产妇及GDM产妇要严格控制体重,指导孕妇合理膳食及适当锻炼。
3.3 巨大儿的临床诊断及产前诊断。围生儿死亡率高,常发生新生儿并发症,导致严重后果,给患儿和家庭带来极大的痛苦。因此应提高巨大儿产前诊断水平。产前正确估计胎儿大小显得很重要,目前有许多预测胎儿体重的方法,但符合率均不高,尤其对巨大儿和低体重儿,预测误差更大[9]。临床上凭子宫底高度和孕妇体形估计巨大儿常受医师经验、羊水量、孕妇腹壁厚度、先露高低及子宫形状等诸因素影响,误差较大。本组资料中发现观察组中宫高加腹围值≥140cm者146例占64%,明显高于对照组45例占20%,BPD+FL≥165cm者观察组144例占63%,亦明显高于对照组50例占22%,差异均有显著性统计学意义。本资料提示宫高加腹围值≥140cm,BPD+FL≥16.5cm可作为预测巨大儿的一项指标 ......
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