预见性护理程序在抢救重型颅脑损伤中的作用
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【中图分类号】R473.72 【文献标识码】C 【文章编号】1672-3783(2010)06-0176-02
【摘要】目的:使重型颅脑损伤病人在急诊科赢得抢救“黄金时间”,提高抢救成功率。方法:100例患者按入院时间先后顺序编号分组,观察组采用预见性护理程序护理,对照组采用急诊科常规护理程序护理,比较两组有效抢救时间及临床康复情况。结果:观察组比对照组提前31min,意识恢复快,并发症发生率和死亡率低(P<0.01或p<0.05)。结论:预见性护理程序为病人是赢得了抢救时间,提高了病人生存质量。
【关键词】颅脑损伤;预见性护理程序;急救;护理
重型颅脑损伤因伤情重、变化快、病死率和致残率高,在各种外伤中占第1位[1]。急救质量的好坏,直接关系到病人的预后。我科应用预见性护理程序抢救重型脑损伤50例,取得了良好效果。现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组为2002年12月～2004年12月在我科就诊的重型颅脑损伤患者100例,其中男72例,女28例,年龄16～76岁;格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分。将100例患者按入院时间先后顺序编号,单号分为观察组,双号分为对照组,两组患者年龄、性别、血肿大小、GCS等情况差异无显著性(P>0.05),具有可比性。所有来诊后均行急诊开颅止血、血肿清除减压手术。
1.2 方法:患者按编号成组,并成立颅脑损伤抢救小组,观察组患者按预见性护理程序要求实施,该程序分6步,依次为外观预测→畅通呼吸道、给氧→开放静脉通道→生命体征监测→遵医嘱处置或术前准备→入手术室。对照组按急诊科常规护理程序护理,即:生命体征监测→遵医嘱输氧、保持呼吸道通畅→遵医嘱开放静脉通道→遵医嘱处置或术前准备→入手术室。
1.3 效果观察:两组观察指标为急诊科有效抢救时间,即来诊至术前准备完毕时间。观察两组术后3日意识恢复情况及2周内并发症发生率和住院期间病死率。
1.4 统计学方法:计量资料用均数±标准差(X±S)表示,组间均数比较用t检验,率的比较用X2检验 ......
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