【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0089-01

    【摘要】对应用氯胺酮复合咪达唑仑等苯二氮卓类药物麻醉的小儿,术后加强呼吸道管理;掌握正确的输液、输血速度;监控患儿体温;加强安全防护;做好心理护理;是提高手术安全性,预防术后并发症的有效措施。

    【关键词】氯胺酮;苯二氮卓类药物;麻醉药;小儿;护理

    1 临床资料

    选择美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级在Ⅰ~Ⅱ级的患儿,即可接受各种麻醉,有良好耐受力,麻醉经过平稳顺利的患儿40例。年龄10个月至12岁,其中10个月2例,1~3岁17例,4~12岁21例。40例手术中,头面部手术6例,肢体手术12例,泌尿系统手术15例,躯干表浅手术7例。术前15~30min肌内注射氯胺酮5~7mg/kg体重,咪达唑仑0.1mg/kg体重,阿托品0.01~0.02mg/kg体重,术中视手术情况、麻醉深度、小儿耐受等情况追加氯胺酮静脉注射2mg/kg体重或肌内注射5~7mg/kg体重,咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg体重。平均手术时间2.21h,术后在PACU平均清醒时间为1.25h。

    2 术后苏醒期的护理观察

    2.1 入室前准备:PACU应准备好氧气、吸引设备、监护设备及加压面罩 ......