[中图分类号] R713 [文献标识码]A【文章编号】1672-3783(2010)07-0134-02

    【摘要】重型颅脑外伤是脑外科常见急诊,其特点是病情重,复杂多变,并发症多,死亡率高。因此要求护士观察病情要认真、及时、准确;护理要细心、周到、全面。

    【关键词】重型颅脑外伤 甘露醇 观察和护理 意识障碍 泌尿系感染 气囊导尿管 颅内血肿 留置导尿 颅内感染 颅内压增高

    重型颅脑损伤是外科常见的创伤之一, 由于病人昏迷时间长, 伤情复杂, 变化快, 并发症多, 死亡率高, 护理工作中遇到的问题复杂, 多变、易变、突变, 因此要求护理人员必须具备较高的素质和丰富的经验, 以保证危重病人的及时抢救和顺利康复, 现将护理体会总结如下。

    1.密切观察其病情变化

    1.1意识状态: 意识状态的变化是判断重度颅脑损伤病情变化的最重要、最基本的指标。意识变化是判断病情轻重及颅内压增程度的指征之一, 意识分为清醒、嗜睡、朦胧、浅昏迷、深昏迷、在护理工作中可经常呼叫病人名字, 借助答话情况, 对疼痛刺激反应, 有无吞咽反射及咳嗽动作等检查各类反射消失情况来了解患者的意识障碍程度, 发现变化及时报告医师, 为早期诊断、早期治疗提供依据。对患者的睁睛反应、语言反应、运动反应进行密切观察,判断患者意识障碍程度有无加重。

    1.2瞳孔变化: 瞳孔变化对判断颅脑损伤病情有重要临床意义,观察瞳孔时注意应聚光照射,前后最好使用同一电筒,从外侧射向瞳孔,注意对比两侧瞳孔的形状、大小及光反应,与前面观察的结果是否相同 ......