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手足口病的预防,治疗和护理
http://www.100md.com 2010年7月1日 《健康必读·下半月》 20107
     【中图分类号】R184 【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2010)07-0211-01

    手足口病夏季好发,且6—8月份为发病高峰期。手足口病是一种由数种肠道病毒感染引起的好发于小儿的一种传染性疾病,患者主要为学龄前儿童,尤其以4岁以内年龄组发病率最高。所以,幼儿园是此病流行的主要场所。该病具有传播速度快、传播范围广、传播途径复杂、易流行等特点。因此,通过卫生宣传教育,早期发现、早期隔离、早期治疗减少传播是行之有效的控制本病不发生继发感染及儿童集体机构的暴发的有力措施。

    [主要表现]

    急性起病,发热,口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭散在有红斑与疱疹,口腔疱疹易破溃出现溃疡,患儿吃东西疼痛,并拒绝进食,流口水等。手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。但近年来由于家长的不重视,不及时治疗少数病例(尤其是小于3岁者)可并发脑炎、肺炎、心肌炎,引发重要器官损害。会出现神经系统、呼吸系统、循环系统异常症状,甚至死亡。
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    [传播途径]

    主要是通过人群的密切接触进行传播。患儿咽喉部分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播;唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播;飞沫经呼吸道或是被污染的玩具及不清洁的手进行传播。

    [治疗]

    该病目前尚无特效治疗方法,主要以对症治疗和护理为主,但要口腔内、手、足等处的疱疹破溃时,要防止细菌的继发感染。可服用维生素C及清热解毒中草药或抗病毒药物。本病若无合并症,预后一般良好,多在一周痊愈。

    [护理]

    家长和老师一旦发现孩子出现手足口病的症状,不必惊慌,一定要尽早带孩子去医院治疗,家长应配合医生,做好以下护理:

, 百拇医药     1) 将患儿与健康儿隔离?.一般患儿应留在家中隔离2周,直到热度、皮疹消退及水泡结痂。由医生批准再回到幼儿园去,避免孩子交叉传染。患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒.

    2) 幼儿园及家里要经常开窗通风,保持室内空气流通,温度适宜。

    患儿一周内应卧床休息,多饮温开水。饮食宜清淡、可口、易消化, 每次进餐后应用温水漱口,口腔有糜烂时可以涂金霉素甘油,以减轻疼痛, 促使糜烂早日愈合,吃一些流质食物。禁忌冰冷、辛辣、咸等刺激性食品.

    3) 患儿衣服.被褥要清洁,衣着应宽大、柔软、经常更换。床铺应平整干燥,疱疹破裂者,局部可涂擦抗菌素软膏。

    4) 小儿手足口病一般为低热或中度热,无需特殊处理,可让患儿多饮水,如体温在38.5度或以上,可在医生的指导下服用退热剂。

, 百拇医药     5)严密观察患儿的病情变化,家长若发现患儿有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、口唇发紫、哭闹不安、全身无力、四肢发凉及嗜睡时应立即到医院就诊。

    [预防]

    1)在疾病流行期间幼儿园应加强消毒.每日可用乳酸熏蒸进行空气消毒.乳酸的用量,按每10平方米的房间2ML计算,加入适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散发于空气中。

    2)儿童的玩具,餐具或其他用品应彻底清洗和消毒。一般用含氯的消毒剂浸泡消毒和煮沸消毒,不能蒸煮的物品应放在阳光下曝晒,如被褥、衣物。图书每天用紫外线消毒,玩教具、座椅、楼道扶手及户外大型玩具等孩子可触及的地方,每天在孩子离开后用含氯消毒剂擦拭。

    3)家长和教师尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所,减少被传染的机会。

    手足口病不是什么危重疾病对这种病不用担心害怕,只要预防措施得力,治疗及时不会造成大面积的蔓延.不过这种病夏秋季节是流行高峰,要引起足够的重视。

    作者单位:200240 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明), 百拇医药(徐冬萍)


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