肝素治疗PAI-1基因启动因子区-675 4G/4G 基因型所致复发性流产的疗效观察(2)
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3 讨论
3.1基因多态性与复发性流产 近年来遗传性易栓症与反复妊娠丢失的概念备受关注,遗传性易栓症包括:蛋白S(PS)、蛋白C(PC)和抗凝血酶(AT)缺乏、促凝因子的异常如FVLei-dn和凝血酶原基因G20210A突变、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T突变和纤溶酶原活化抑制物-1(PAI-1)基因多态性等。PA I - 1基因4G/5G多态性与血浆PA I - 1的水平密切相关,存在基因型依赖关系, 4G/4G基因型个体PA I - 1 的水平高于人群平均值约21%[ 1 ] ;临床资料也证实, 4G/4G基因型和4G等位基因与冠心病、急性冠脉综合征,视网膜静脉血栓发生也密切相关[ 1 ]。。Glueck[ 2 ]等对122例妇女做了LeidenV因子。亚甲级四氢叶酸还原酶,凝血酶原和PA I - 1基因4G/5G多态分析,发现存在基因突变的妇女发生早产,胎儿生长受限的百分率明显增加,基因突变组妇女发生妊娠合并症者为37% , 无基因突变组为21% ,认为4G/4G基因型是严重妊娠合并症的独立危险因素。PAI-1由于与滋养层对血管内膜的浸润和纤维蛋白的沉积有关,在早期妊娠中起重要的作用 ......
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